中级超声波医学（代码346）：专业实践能力_346-超声波医学（中级）_来尚学教育

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中级超声波医学（代码346）：专业实践能力

601. 患者，男，64岁。近2个月来感胸痛、气促、消瘦，无发热、咳嗽症状，曾有石棉接触史。

602. 患者女，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。

603. 患者，男，78岁。4天前发现腹部搏动性包块。有高血压和糖尿病病史。

604. 患者女，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。

605. 患者女，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

606. 患者，男，54岁。上腹部不适半年，黑便5天，上消化道钡剂造影发现胃窦部不规则龛影，直径6cm。黏膜皱襞中断，邻近胃壁僵硬。纤维胃镜检查为胃窦不规则隆起，有较大溃疡，周围黏膜僵硬，皱襞不规则。临床诊断为溃疡型胃癌。

607. 患者，女，30岁。腰痛2周伴高热2天。体查：体温39.5℃，血压150/80mmHg，精神萎靡，肾区叩痛。移动性浊音（－）。

608. 患者女，49岁，因“腹背痛，消瘦2个月”来诊。超声：胰体肿物4cm×3cm，低回声，边界不清，形态不规则，胰尾部胰管扩张。

609. 患者女，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。

610. 患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。

611. 患者男，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来急诊，肝功检查ALT为1073U/L，血清胆红素为126μmol/L，AST/ALT＞1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

612. 患者女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。

613. 患者，男性，24岁。因头晕、视力下降1个月入院。查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸26次/分，血压80/53mmHg，右侧颈动脉搏动减弱，可闻及粗糙响亮的I～Ⅳ级收缩期血管杂音，并伴有眼球震颤。诊断考虑为多发性大动脉炎。

614. 患者，男，20岁，感冒后发现咽痛，颈前部肿大、疼痛，低烧。

615. 患者男，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。

616. 患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P 76次/min，BP 100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。

617. 患儿男，14岁，初中生。突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。

618. 患者男，60岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。

619. 患者女，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

620. 患者，女，23岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛一天，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC 12.9×1012/L。