结核病学（311）：专业知识+专业实践能力_311-结核病学（中级）_来尚学教育

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题库：结核病学（311）：专业知识+专业实践能力

结核病学（311）：专业知识+专业实践能力

441. 男性，27岁。患格林-巴利综合征，2天来气急、胸闷，伴紫绀。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO[2.gif]9.3kPa(70mmHg),PaO[2.gif]7.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的

442. 男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30，PaCO[2.gif]4.7kPa(35mmHg)，PaO[2.gif]6.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的

443. 女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO[2.gif]10.6kPa(80mmHg),PaO[2.gif]5.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的

444. 男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO[2.gif]50mmHg，PaCO[2.gif]80mmHg。下列治疗措施正确的是

445. 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO[2.gif]30mmHg，PaCO[2.gif]60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO[2.gif]70mmHg，PaCO[2.gif]80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

446. 男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO[2.gif]85mmHg，PaO[2.gif]45mmHg，BE-14mmol/L，HCO[z3-.gif]32mmol/L，此结果符合

447. 女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO[2.gif]73mmHg,PaCO[2.gif]65mmHg,HCO[z3-.gif]44mmol/L,K[~+.gif]2.8mmol/L,Na[~+.gif]130mmol/L,Cl[~-.gif]68mmol/L。应诊断为

448. 男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×10[~9.gif]/L，N82%。

449. 男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

450. 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO[2.gif]8.6kPa(65mmHg)，PaO[2.gif]6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。

451. 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO[2.gif]9.3kPa(70mmHg),PaO[2.gif]8kPa(60mmHg)。

452. 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO[2.gif]由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。

453. 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25,PaO[2.gif]40mmHg,PaCO[2.gif]85mmHg,BE-10mmol/L

454. 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO[2.gif]10.5kPa(80mmHg)，PaO[2.gif]6.1kPa(46mmHg)。

455. 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO[2.gif]6kPa(45mmHg)。

456. 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

457. 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)

458. 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO[2.gif]45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。

459. 请根据以下选项回答问题

460. 请根据以下选项回答问题