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结核病学(311):专业知识+专业实践能力
结核病学(311):专业知识+专业实践能力
361. 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P[2.gif]亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO[2.gif]6.7kPa(50mmHg),PaO[2.gif]6.0kPa(45mmHg)。
362. 男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。
363. 男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO[2.gif]45mmHg,PCO[2.gif]75mmHg,HCO[z3-.gif]35mmol/L
364. 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×10[~9.gif]/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO[2.gif]7.7kPa(85mmHg),PCO[2.gif]25mmHg,HCO[3.gif]34mmol/L,BE4mmol/L。
365. 请根据以下选项回答问题
366. 支气管扩张最有意义的体征是
367. 支气管扩张的X线片显示
368. 较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是
369. 支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确
370. 干性支气管扩张是指
371. 患者,男,34岁,确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口,应首选的治疗药物是
372. 患者,女,30岁,反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体:左下肺可闻及中小水泡音,杵状指(+),诊断首先考虑
373. 患者,男,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻及中小水泡音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断为
374. 下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是
375. 下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点
376. 支气管扩张常见痰液性状为
377. 干性支气管扩张是指
378. 女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是
379. 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检
380. 请根据以下选项回答问题
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