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消化内科学(代码306):专业知识+专业实践能力
消化内科学(代码306):专业知识+专业实践能力
1061. 女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是
1062. 患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴厌食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg,bid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是
1063. 患者,女,55岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断压食,食管测压示LES压力<6mmHg,该患者最可能的诊断
1064. 患者,女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡剂造影检查:胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是
1065. 患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是
1066. 患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是
1067. 患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为
1068. 患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是
1069. 患者,女,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是
1070. 男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲缺乏,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助
1071. 男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑粪3次约500ml,下列哪项不可能出现
1072. 男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。最可能的诊断为
1073. 男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确
1074. 男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查
1075. 男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,宜首选
1076. 男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×10[~9.gif]/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是
1077. 女性,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×10[~9.gif]/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是
1078. 女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10[~9.gif]/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是
1079. 对于淤血性肝硬化,哪项说法不正确
1080. 患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是
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