内科学(代码303):专业实践能力
4906. 患者,男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查;神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择 4907. 30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查;脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。以上检查均正常,如何治疗适宜 4911. 男性,55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检;轻度贫血貌,颅神经未见异常体征,双上肢肌力、肌张力正常,肱二头肌反射(++),双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,双侧膝反射(+++),巴氏征左侧(+),右侧(-),四肢末端(双侧腕关节以下,双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断,该病人首选辅助检查为 4914. 女性,65岁。6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体活动不能,20分钟后出现意识不清。既往有高血压病史6年。查体;血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射低下,右侧病理征阳性。下列哪个诊断可能性大