内科学（代码303）：专业实践能力_303-内科学（中级）_来尚学教育

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内科学（代码303）：专业实践能力

4881. 男性,20岁。反复发作性四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,伴大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确

4882. 中年男性。癫痫大发作2年余。体检；无阳性体征。下列处理不正确的是

4883. 男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿左侧为甚。以下处理哪项不合适

4884. 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检；仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为

4885. 男性,50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

4886. 男性,70岁,有帕金森病史20年,近2年来生活逐渐不能自理,刷牙洗脸不能,后来僵卧于床上完全丧失了生活能力,上述改变是由于

4887. 64岁,患帕金森病多年,长期服用左旋多巴近日症状呈“发作性加重”忽而又呈“发作性减轻”,这种突然加重,又忽然减轻的原因是

4888. 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为

4889. 男性,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检；双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断为

4890. 女性,28岁,双眼睑下垂,复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力四肢疲软。此病人属于重症肌无力的下列哪一型

4891. 男性,30岁,突然出现双下肢全瘫,肌肉张力低,心电图异常,有受寒史。最有价值的检查是

4892. 女性患者,66岁,一日出现头痛,视物出现双影,到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害,脑血管造影发现动脉瘤,在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征

4893. 患者,男性,54岁,近4个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体；双下肢位置觉振动觉消失,Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在

4894. 患者,男,72岁,有高血压病史20年。2天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于

4895. 男性,43岁,近2个月行走不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体；双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在

4896. 男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天,尿潴留3小时。发病前1周曾腹泻2天。查体；T7~8棘突叩痛T10平面以下针刺痛觉减退,腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。

4897. 男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检；左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

4898. 男性,68岁,有短暂性眩晕发作已2年,血压21.3/127kPa(160/95mmHg),神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗,在其自然转归中在判断预后时下述哪一项最不可能

4899. 男性,11岁。癫痫大发作史3年,服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,现每年发作3~4次,以下哪项是错误的

4900. 女性,35岁。营业员,癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直-抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的