内科学（代码303）：专业实践能力_303-内科学（中级）_来尚学教育

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内科学（代码303）：专业实践能力

2621. 女性，28岁。患T1DM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的

2622. 患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L血酮（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的

2623. 中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L，2hPG12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用下列哪类降糖药

2624. 男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32~40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4~6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌浅昏迷，BP16/10kPa，HR120次min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助

2625. 女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol/L，尿糖（±）。如何制定每日总热量

2626. 男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24/14，6kPa（180/110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的

2627. 女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10^9/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑

2628. 中年女性，有糖尿病史，高热，肾绞痛、血尿3尿蛋白（++）尿糖（+++），尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑

2629. 女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺^131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4 120mmol/L（正常65~169mmol/L），T3 1.7nmol/L（正常1.1~3.1mmol/L），最可能的诊断是

2630. 一位疑有甲亢的病人，2个月前曾做胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值

2631. 女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U/L，AST167U/L，AKP203U/L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mU/L，其肝功能异常最大可能是

2632. 女，15岁，体检发现甲状腺肿大，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大I度，T4 90mmol/L（正常65-169），T3 1.9mmol/L（正常1.1~3.1），TSH3mU/L（正常0.6-4mU/L），以下哪条措施最适合

2633. 女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

2634. 女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断

2635. 男性，48岁。心慌、胃纳亢进4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。HR124次/min，律齐，肝助下2cm，质中，肝颈回流征（+），双下胶可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0.1U/ml。下列哪项处理是错误的

2636. 女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案是不妥的

2637. 男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/min。下列哪项处理是错误的

2638. 女，30岁，妊娠3个月，甲状腺I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查

2639. 患者，女，36岁，两周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查。下列哪项测定结果易受干扰

2640. 患者，女，37岁发现右颈前部肿物两年，突然增大伴疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是