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中西医结合内科学(代码316)-专业实践能力
中西医结合内科学(代码316)-专业知识
中西医结合内科学(代码316)-相关专业知识
中西医结合内科学(代码316)-基础知识
中西医结合内科学(代码316)-专业实践能力
1941. 患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常
1942. 患者,男,60岁。突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。现症见:智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小,苔薄,脉沉细。
1943. 患者,男,60岁。突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。现症见:智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小,苔薄,脉沉细。
1944. 患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。
1945. 王某,男,60岁。患者逐渐出现失语,记忆力衰退,计算力下降。现症见:左侧肢体活动不利,左侧感觉障碍,表情呆滞,行动迟缓,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。
1946. 患者,男性,60岁。由于情绪激动,突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”,拟诊断为脑出血。
1947. 患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
1948. 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。
1949. 患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。
1950. 王某,男,60岁。患者逐渐出现失语,记忆力衰退,计算力下降。现症见:左侧肢体活动不利,左侧感觉障碍,表情呆滞,行动迟缓,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。
1951. 孙某,男,68岁。胸闷痛反复发作10余年,突然加重且持续不缓解将近1小时,伴有心悸,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,舌质紫黯,脉沉微欲绝。心电图见V3~V5导联ST段抬高,血压90/60mmHg,CK-MB80U/ml,肌钙蛋白2.2mg/L。
1952. 患者李某,女性,50岁。心律失常病史10余年,近5天内加重,症见:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重、伴有耳鸣,腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔薄黄,脉细数。
1953. 患者,男性,63岁。心悸乏力,气短,偶有晕厥,伴有汗出倦怠,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡白苔,脉沉迟。心电图结果显示:窦性P波,P-P间期规则,P波与QRS波无关系,P波频率88次/分,QRS波40次/分。
1954. 患者,女,35岁。4周前因感冒后一直低热,咽痛,1周来心悸胸闷,斑疹隐隐,烦躁不安,苔黄燥,舌红绛,脉细数。查体:心尖部闻及乐音样收缩期杂音,超声心电图发现赘生物,2次血培养阳性。
1955. 患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。今日突发心悸来院就诊,血压90/60mmHg,心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。
1956. 患者张某,女,70岁。患者“反复胸痛30余年,加重2天”为主诉来院诊治。症见:突然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短,心悸,脸色苍白,苔薄白,脉沉细。
1957. 患者张某,女性,19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅,继之性情急躁,无故两眼怒视,时而骂詈号叫,不避亲疏,面红目赤,舌质红,苔黄膩,脉滑数
1958. 患者朱某,女,28岁。症见入寐困难,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头晕头胀,口干口苦,纳差,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
1959. 王某,男性,70岁。高血压病30余年,未系统诊治,近几日患者心悸,气短,倦怠乏力,面色苍白,动辄汗出,头晕,面颧黯红,夜寐不安,口干,舌质红、苔薄白,脉细数无力。
1960. 男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血貌,第2~4腰椎部压痛。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109^/L,Plt156×109^/L;血清总蛋白108g/L,白蛋白30g/L血肌酐177μmol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45;腰椎Ⅹ线片示第2腰椎压缩性骨折。
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