中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

661. 患者，女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；谷丙转氨酶正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区，为明确诊断，首选的检查是

662. 患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并发症是

663. 患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，心率110次／分。应首先考虑的诊断是

664. 患儿，男，9岁。2周前咽喉肿痛，发热，服用抗生素后好转，2天前出现眼睑浮肿，小便色红，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是

665. 肾病综合征患者，现浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数。其中医治法是

666. 患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛3天，现小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

667. 患者，男，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染．给以庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80ml，急查血肌酐278μmol／L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是

668. 患者，男，59岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×10[~12.gif]/L，急查血肌酐345μmol／L，血尿素氮16.7mmol／L，血钾6.7mmol／L。应采取的治疗措施是

669. 患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol／L，血钾6.7mmol／L。治疗应采取的措施是

670. 患者，男，年龄不详。因昏迷被送来就诊，嘴唇发绀、气促、躁动不安，呼吸呈潮式呼吸，血pH值7.2，PaCO[2.gif]>48mmHg，SB及AB升高，AB>SB，血清钾升高，血清氯降低。应考虑的诊断是

671. 患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×10[~9.gif]/L。其最可能的诊断是

672. 患者，女，38岁，胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×10[~12.gif]/L，血红蛋白75g/L，白细胞5.9×10[~9.gif]/L，血小板130×10[~9.gif]/L，患者贫血最可能的类型是

673. 患者，男，36岁，特发性血小板减少性紫癜患者，皮肤紫癜色黯，散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱，治疗首选的方剂是

674. 患者，男，43岁，诊断为再生障碍性贫血10余年，症见：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，五心烦热，盗汗，口渴欲饮，腰膝酸软，舌红，花剥苔，脉细数，其中医治法是

675. 患者，女，32岁，月经增多伴发热2周，血红蛋白50g/L，白细胞3.2×10[~9.gif]/L，血小板30×10[~9.gif]/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1，其诊断是

676. 患者，女，36岁。平素月经量多，检查发现全血细胞减少，查体无肝脾肿大，无胸骨压痛，骨髓象提示增生重度减低，骨髓小粒成分中见非造血细胞成分，无原始细胞。现症见：形寒肢冷，气短懒言，面色苍白，唇甲色淡，大便稀溏，面肢浮肿，舌淡，苔白，脉沉细，其诊断是

677. 患者，男，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规示血红蛋白65g/L，红细胞2.5×10[~12.gif]/L，白细胞1.8×10[~9.gif]/L，白细胞分类：淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，骨髓增生低下，其诊断是

678. 患者，男，34岁。因消瘦、口渴、乏力2个月就诊。空腹血糖8.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。治疗应首选的方剂是

679. 患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是

680. 患者，男，44岁。因血脂异常就诊。现症见形体肥胖，肢体困重，食少纳呆，腹胀纳呆，胸腹满闷，头晕神疲，大便溏薄，舌体胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是