中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

981. 李某，男，78岁。其患肺心病合并慢性呼吸衰竭，现症见神志恍惚、躁动不安。血气分析：pH值7.20，动脉血二氧化碳分压78mmHg。其最重要的治疗是

982. 类风湿关节炎患者症见午后发热，口干咽燥，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌质干红苔少，脉细数。伴纳呆，恶心欲吐，全身困乏无力。其中医证型是阴虚内热证兼湿热。治疗当以丁氏清络饮合下列方剂中的

983. 患者，女，32岁。症见面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是

984. 患者，男，26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg，下肢血压140/80mmHg.查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为

985. 患者，女，50岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。应首先考虑的诊断是

986. 患儿，男，9岁。2周前，其咽喉肿痛，发热，服用抗生素后好转。2天前，其眼睑浮肿，小便色红。血压140/90mmHg。应首先考虑的诊断是

987. 类风湿关节炎患者，症见关节疼痛，痛有定处，疼痛剧烈。其诊断是

988. 患者，女，30岁。其患类风湿关节炎1年，应用甲氨蝶呤治疗。下列说法正确的是

989. 患者，女，30岁。其间歇性上腹痛3年，近日出现胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

990. 患者，男，44岁。主因血脂异常就诊。现症见肢体困重，食少纳呆，腹胀，胸腹满闷，头晕神疲，大便溏薄，形体肥胖，舌体胖边有齿痕，苔白腻，脉滑。治疗首选的方剂是

991. 患者，男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏大，肝脏中度增大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是

992. 1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双肌治疗后血糖、尿糖均能得到满意控制。1周来，其体温持续39℃，咳嗽，左下肺可闻及湿啰音。白细胞15.3×109/L。治疗除抗感染外，宜

993. 患者，男性，50岁，身高180cm，体重68kg。患2型糖尿病1年，经饮食控制、体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选

994. 患者，女30岁。其突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次/分，律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。心电图示房颤。抢救措施首选

995. 患者，男，42岁。血压160/105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化：尿素氮12.3mmol/L，肌酐240μmol/L。尿常规镜检每高倍视野红细胞10~20个，尿蛋白（+）。降压药首先为

996. 患者，男，45岁。患者慢性心衰服用洋地黄治疗。近1周，其因肺部感染出现高热等，给予抗生素治疗。近2日，患者心慌、气短加重，心率减慢。心电图示基底见窄而高尖的T波；血清钾6.9mmol/L。考虑为高钾血症，给予对症治疗。在下列选项中，不宜使用的治疗措施是

997. 某男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是

998. 患者，男，50岁。既往有慢性肝炎病史10年。现B超提示腹腔积液，血钾3.4mmol/L。应首选的利尿剂是

999. 患者，男，27岁。症见反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。应首先考虑的诊断是

1000. 患者，女，35岁。主因间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前，无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下肢瘫痪，持续24小时后缓解。为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是