中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

921. 患者，女，30岁。指间关节红肿疼痛。诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是

922. 患者发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是

923. 患者，女，52岁。面部红斑，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌淡苔薄白，脉细缓。其中医治法是

924. 患者，女，55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角㖞斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。应考虑的诊断是

925. 患者，男，42岁。结肠炎病史5年。每日腹泻7~10次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给予补钾治疗。应给予的补钾量是

926. 患者，女性，58岁。5年前其确诊糖尿病长期口服格列吡嗪控释片（每日5mg）。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史。近日其行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6.23mmol/L，TG 1.80mmol/L，LDL 4 .12 mmol/L，HDL1.10mmol/L，GLU6.20mmol/L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施

927. 患者，女性，66岁。既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg。给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为113-18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在

928. 患者，女，63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年，2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。其首选的方剂

929. 患者，女，35岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适。此症状可能是

930. 患者，男，68岁。肺心病多年，现症见喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌边尖红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是

931. 患者，女，78岁。诊断为脑血栓。现症见半身不遂，舌强不语，口眼喝斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是

932. 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后血糖及意识很快恢复正常，此后2小时内又突然昏迷。首先考虑为

933. 患者，男性，80岁。其患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑

934. 患者，女，40岁。10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150mL。查体：心肺无明显阳性体征。X线胸片：双肺下野纹理略增粗。应首先考虑的诊断是

935. 患者，女，28岁。其反复胃胀不适，面色苍白。检查发现重度贫血；胃镜见胃体黏膜娄缩。此病例首先考虑的诊断是

936. 患者，男，70岁。其上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150mL，排出柏油样便300mL来诊。患者无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。血红蛋白90g/L。其止血措施最好选择

937. 患者，女，35岁。既往有慢性胆囊炎病史。其饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次/分，血压110/70mmHg，腹部稍膨胀剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红苔白，脉弦细。血清淀粉酶600U/L（苏氏法）。

938. 李某，女，56岁。其突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓头晕，眼花，心悸，速来急诊。现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红苔薄黄，脉细数查体：血压70/45mmHg，心率110次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞12.6×109/L；中性粒细胞0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影

939. 患者，女，35岁。4周前感冒后一直低热，咽痛，1周来心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，舌红绛苔黄燥，脉细数。查体：心尖部可闻及乐音样收缩期杂音，超声心电图发现赞生物，2次血培养阳性。

940. 患者，男，60岁。症见进行性厌食，上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。