中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

901. 患者，男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，1周前呕血、黑便。近日其烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是

902. 患者，男，59岁。反复不规则上腹痛3年。近日来，其纳差，突然呕血3次，每次300mL，积极治疗24小时，仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是

903. 患者，男，36岁。2天来，其排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。首选给予的治疗是

904. 患者，女，34岁。其近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸。心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是

905. 王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次/分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞总数11.6×109/L。治疗应首选的措施是

906. 患者，男，49岁。其因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查：白细胞总数11.9×109/L，中性粒细胞0.76%。下列治法错误的是

907. 患者，女性，60岁。身高172cm，体重66kg近来夜尿明显增多，空腹血糖6.4mmol/L。1月后做OGTT显示：空腹血糖6.7 mmol/L，餐后2小时血糖6.1mmol/L。以下哪项考虑是正确的

908. 患者，男，67岁。诊断为阿尔茨海默病，现症见心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，大便秘结，口千咽燥，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证是

909. 患者，女性，55岁。糖尿病史10年。近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。查体：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干、湿哪音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，酮体阴性。下列哪项是最可能的诊断

910. 患者，男性，80岁。既往有糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。患者出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解。查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要进一步检查

911. 张某，男，67岁。既往有肺心病病史20余年，现症见呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽汗出，舌质淡苔白润，脉沉细无力。血气分析：pH值7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HCO3-27.6mmol/L，剩余碱5mmol/L。其病证结合诊断是

912. 患者，男性，20岁。既往无心脏病史，踢足球时突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。首先进行的抢救是

913. 患者，男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周。24小时动态心电图监测结果示夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/分。此时应首选的处理是

914. 患者，女，53岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是

915. 患者，男，57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选

916. 患者，男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。查：血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L；骨髓原始细胞0.9，POX阴性，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。其诊断是

917. 患者，男性，35岁。其半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/1L，血小板93×109/L，网织红细胞5%。为确诊首先应行

918. 患者，男，32岁。其于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发四肢抽搐1次。查体颈项强直，克氏征、布氏征阳性。头颅CT蛛网膜下腔可见高密度影。最可能的诊断是

919. 某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非留体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节。ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是

920. 患者，女，38岁，类风湿关节炎1年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是