中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

841. 患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×10[~9.gif]/L，Hb94g/L，PLA20×10[~9.gif]/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是

842. 患者，女，28岁。贫血、消瘦，乏力2个月，脾肋下6cm，WBC30×10[~9.gif]/L，Hb80glL，PLA180×10[~9.gif]/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：增生1级，中晚幼粒细胞明显增多，最恰当的治疗为

843. ITP患者，症见：紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，月经量多，舌红少津，脉细数，治疗宜首选用方剂是

844. 患者，男，45岁。素有肝病病史，近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5.9mmol／L，餐后1小时血糖13.2mmol／L，餐后2小时血糖6.0mmol／L。应考虑的诊断是

845. 患者，女，34岁。甲状腺功能亢进2年，现颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，易饥多食，手指颤抖，恶热多汗，面红烘热，心悸失眠，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，月经不调，舌质红，舌苔黄，脉弦数。其中医治法是

846. 患者，女，46岁。体检示高脂血症，现心烦易怒，肢体倦怠乏力，口干口苦，胸胁闷痛，脘腹胀满吐酸，纳食不香，月经不调，舌红，苔白，脉弦细。其中医治法是

847. 患者，男，37岁。因口渴大量饮水后出现头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断昏迷等表现。24小时尿量90ml，血浆渗透压240mOsm/(kg·H[2.gif]O)，血钠112mmol／L，治疗应首选的措施是

848. 患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/(kg·H[2.gif]O)，血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／(kg·H[2.gif]O)，血钠160mmol/L。应考虑的诊断是

849. 患者，男，52岁。糖尿病5年，1天前出现头痛、乏力、心率增快、呼吸加深、烦躁等表现，血气分析结果显示：血pH及HCO[z3-.gif]、AB、SB下降，BE负值增加，最可能的诊断是

850. 患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是

851. 患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×10[~9.gif]/L,Hb100g/L,PT250×10[~9.gif]/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是

852. 患者，女，55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解，下一步最主要采取的措施应为

853. 患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

854. 患者女性，28岁，因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免阳光直射．病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

855. 系统性红斑狼疮患者，症见：心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。治疗应首选的方剂是

856. 类风湿关节炎患者，发热，口苦，恶心，泛泛欲吐，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为

857. 系统性红斑狼疮患者，近1周病情加重，X线胸片示肋膈角变钝，症见胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是

858. 患者，男，60岁。高脂血症病史10年。现症见：突发眩晕，呕吐，共济失调，继而昏迷。查体：T39℃，眼球固定，瞳孔缩小，直径1mm。其可能的诊断是

859. 张某，男，40岁。诊断为脑栓塞。现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。其治疗应首选的方剂是

860. 患者，女，35岁。已诊断腔隙性梗死。现症见：半身不遂，舌强不语，口眼?斜，偏身麻木，头晕目眩，口黏痰多，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治疗首选治疗方剂是