中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

821. 患者，男，28岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是

822. 患者，女，35岁。近1个月出现心悸气短，神疲乏力，动则较著，夜寐梦扰，舌黯淡，脉结代，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有2/6级收缩期吹风样杂音。超声示室间隔厚16mm。其首选方剂是

823. 慢性胃炎患者，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是

824. 男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是

825. 患者，女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。此病例考虑诊断为

826. 患者，女，65岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦1年。查体：面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。治疗应首选的方剂是

827. 患者，男性，40岁。右上腹疼痛2个月左右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510ng/ml，B型超声波示右肝占位性病变，直径5cm。其中医治则是

828. 患者，女，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），BP80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为

829. 患者，女，29岁。持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干口苦。血淀粉酶750U/L(Somogyi),BP80/50mmHg，脉搏120次／分，其首选方剂为

830. 患儿因急性肾炎住院治疗，现皮肤有疔疮，色红肿，全身水肿，口干口苦，尿少色赤，舌质红，黄腻，脉象滑数。其中医治法是

831. 患儿，男，8岁。尿异常4年，近1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。最可能的诊断是

832. 患者，男，36岁。5天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24小时蛋白定量5.1g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇6.4mmol／L，甘油三酯4.5mmol／L。应考虑的诊断是

833. 患者，女，31岁。时有小便疼痛，肾区不适，夜尿3次。尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞5～7/HP，B超示结构不清晰。应考虑的诊断是

834. 患者，女，28岁。因大出血导致急性肾衰竭，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。其中医治法是

835. 患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是

836. 陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol／L，尿素23.9mmol／L。其最可能的诊断是

837. 患者，女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10[~9.gif]/L，血小板140×10[~9.gif]/L，骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

838. 患者，男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×10[~9.gif]/L，分类见原幼细胞30%，PLT35×10[~9.gif]/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

839. 患者身、目黄色，颜色晦黯，气短乏力，头晕心悸，神疲懒言，舌质淡，苔薄白，脉细，治疗首选方剂是

840. 患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为