中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

2201. 患儿，男，11岁。半月前咽喉肿痛，4天前眼睑浮肿、肉眼血尿，在当地医院诊为急性肾炎，给予青霉素静点，自2天前小便减少，每天不到100ml，急查血肌酐562μmol/L，BUN 13mmol/L，治疗应首选的措施是（）。

2202. 患者女性，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃，血象：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是（）。

2203. 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO2 60%，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。

2204. 某男，55岁，近一年来，每晚睡眠时间5～6小时，以醒后不能再睡为主，伴头晕、乏力，应按何处理（）。

2205. 患者，男，36岁。5天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24小时蛋白定量5.1g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇6.4mmol/L，三酰甘油4.5mmol/L。应考虑的诊断是（）。

2206. 女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做的检查是（）。

2207. 患者男性，32岁。双膝、踝关节疼痛l周，局部红肿灼热，得冷稍舒，兼有发热恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。曾在某医院要查抗“O”＞500，C反应蛋白阳性，诊为“风湿热”。其治法是（）。

2208. 女性，29岁，自服约60ml敌百虫，18小时后入院。入院时昏迷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的？（）

2209. 女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是（）。

2210. 一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为（）。

2211. 患者女性，34岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。下列各项中最合适的处理是（）。

2212. 患者，女，36岁。平素月经量多，查发现全血细胞减少，查体无肝脾肿大，无胸骨压痛，骨髓象提示增生重度减低，骨髓小粒成分中见非造血细胞成分，无原始细胞。现症见：形寒肢冷，气短懒言，面色苍白，唇甲色淡，大便稀溏，面肢浮肿，舌淡，苔白，脉沉细，其诊断是（）。

2213. 男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查？（）

2214. 患者，女，55岁，形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软无力，眩晕，心悸气短，指甲淡白，舌淡苔薄，脉细弱。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是（）。

2215. 患者男，35岁，化工厂工人，工作中不小心吸入有毒气体后出现恶心、呕吐及震颤，急诊来诊。查体：皮肤口唇呈樱桃红色，呼出气体有苦杏仁味。最可能的诊断为（）。

2216. 患者女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是（）。

2217. 患儿女，7岁，2周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选（）。

2218. 女性，26岁，被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是（）。

2219. 患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛3天，现小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）。

2220. 患者女，38岁，类风湿关节炎1年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数，其中医治法是（）。