【考前一练】2019年临床助理医师强化模拟试题:(5)
2018年10月08日 来源:来学网
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1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是
A 减弱甲状腺激素的作用
B 抑制甲状腺激素合成
C 干扰碘的吸收
D 抑制甲状腺激素的释放
E 拮抗促甲状腺激素的作用
答案:B
2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗
A 应激
B 甲亢危象、妊娠
C 甲亢危象、术前准备
D 甲亢性心脏病、甲亢危象
E Graves眼病、术前准备
答案:C
3.甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低
A 氨基酸
B 葡萄糖
C 胆固醇
D 血钙
E 尿酸
答案:C
4.临床诊断甲亢最有意义的体征是
A 心率加快,第一心音亢进
B 突眼
C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
D 胫前粘液性水肿
E 脉压增大伴周围血管征
答案:C
5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是
A 房室传导阻滞
B 室性期前收缩
C 交界性期前收缩
D 房性期前收缩
E 阵发性房颤
答案:E
6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变
A 血管丰富、充血、水肿
B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C 淋巴细胞浸润
D 眼球肌水肿增大
E 浆细胞浸润
答案:A
7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现
A 常见于老年人,易发生甲亢危象
B 突眼征明显
C 甲状腺肿大明显
D T4不增高,而只有T3增高
E 心悸、多食、多汗、无力明显
答案:A
8.放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 半年
E 1年
答案:D
9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用
A 浸润性突眼
B 全血减少
C 甲状腺功能减低
D 中毒性肝炎
E 粒细胞减少
答案:B
10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是
A 血清TSH
B 血清FT4I
C 血清FT4
D FT3
E FT3
答案:A
11. 对于偏头痛的描述,下述哪个不正确?
A 女性比男性普遍
B 大多数偏头痛在儿童和青年期(10-30岁)发病
C 约60%病人有头痛家族史
D 典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种
E 中—重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类
答案:D
12.预防偏头痛下列药物哪种无效
A 心得安
B 尼莫地平
C 苯噻啶
D 塞庚啶
E 藻酸双酯钠
答案:E
13.下列与偏头痛诊断不符的是
A 头痛为中度或重度,多为单侧胀痛,较少累及对侧
B 长期反复发作
C 头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声
D 试用麦角胺制剂止痛有效
E 体格检查、神经系统检查无异
答案:A
14. 偏头痛间歇期治疗最常用的药物是
A 利眠宁
B 糖皮质激素
C 苯噻啶
D 葛根素
E 百忧解
答案:C
15. 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是
A 头痛发作早期即开始服用
B 头痛间歇期有规则地服用
C 头痛发展至高峰时服用
D 头痛伴有恶心、呕吐时服用
E 头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用
答案:A
16. 偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,正确的服法是
A 头痛初期服用,每次2片,以后每日 2次,每次2片
B 头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片
C 头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片
D 头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片
E 头痛剧烈时可加用到4片
答案:B
17. 最常见的偏头痛类型是
A 典型偏头痛
B 晚发型偏头痛
C 基底动脉型偏头痛
D 偏头痛等位发作
E 普通型偏头痛
答案:E
18. 典型偏头痛临床上可分为4期,不包括以下哪期
A 前驱期
B 潜伏期
C 先兆期
D 头痛期
E 头痛后期
答案:B
19.以下关于普通型偏头痛错误的是
A 如果不治疗,每次发作多持续4—72小时
B 多无器质性病变
C 是偏头痛中最常见的类型
D 前驱症状可有可无
E 大多有明显的先兆
答案:E
20.下列哪项不属于偏头痛等位发作
A 闪光暗点
B 腹型偏头痛
C 复发性眩晕
D 精神型偏头痛
E 发作性意识不清.四肢抽搐后头痛
答案:E
21.已被认可的重症肌无力的治疗不包括
A 丙戊酸钠
B 胸腺切除
C 吡啶斯的明
D 皮质类固醇
E 血浆置换法
答案:A
22.重症肌无力的主要病理生理机制是
A 乙酰胆碱释放量增多
B 乙酰胆碱释放量减少
C 乙酰胆碱受体数目增多
D 乙酰胆碱受体数目减少
E 乙酰胆碱抗体数目减少
答案:D
23.关于重症肌无力下述哪项是错误的
A 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B 症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻
C 是一种获得性自身免疫性疾病
D 抗胆碱酯酶药物治疗有效
E 腾喜龙试验阴性
答案:E
24.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确
A 甲状腺功能亢进
B 系统性红斑狼疮
C 类风湿性关节炎
D 甲状腺炎
E 以上均不是
答案:E
25 .在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确
A 眼肌型
B 轻度全身型
C 中度全身型
D 重度全身型
E 重症急进型
答案:D
26.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是
A 女性多于男性,任何年龄组均可发病
B 大多起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹
C 主要症状为受累肌肉呈病态疲劳,劳累后加重,休息后减轻
D 全身肌肉均可受累
E 死亡常见原因为危象
答案:D
27.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是
A 重症肌无力患者中,70%患者有胸腺肥大
B 家族性病例多见
C 感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠,分娩等可为诱因
D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见
E 心肌偶可受累,引起突然死亡
答案:B
28.在重症肌无力的治疗中,对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者,应选用那种方法
A 新斯的明+阿托品
B 血浆置换
C 小剂量递增隔日疗法
D 甲基强的松龙冲击疗法
E 胸腺切除
答案:D
29.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中,为防止病情加重或危象的发生,下述哪项不正确
A 采用小剂量递增疗法
B 及时补钙、补钾
C 防止各种感染的发生
D 采用大剂量递减疗法
E 尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物
答案:D
30.在处理重症肌无力各种危象的过程中,下面哪项是抢救成功的关键
A 应用新斯的明
B 应用激素
C 血浆置换
D 免疫抑制剂
E 保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸,防止肺不张,肺部感染等并发症
答案:E
31.周期性麻痹最常见的类型为:
A 低钾型
B 高钾型
C 正常血钾型
D 甲亢性周期性麻痹
E 以上都不对
答案:A
32.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段:
A 婴幼儿
B 少年期
C 青壮年期
D 中老年期
E 以上都不对
答案:C
33.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对:
A 女性多于男性,随年龄增长而发作次数增加
B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时
C 表现为四肢软瘫,程度可轻可重
D 肌张力减低
E 腱反射减弱或消失
答案:A
34.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始
A 头颈部
B 双上肢
C 双下肢
D 躯干肌
E 以上都不对
答案:C
35.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现:
A 血清钾一般降到3.5mmol/L以下,最低可达1~2mmol/L
B 尿钾也减少,血钠可升高
C 心电图出现U 波,P-R间期.Q-T间期延长,S-T段下降等
D 肌电图显示电位幅度降低或消失,严重者电刺激无反应
E 以上均正确
答案:E
36.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点:
A 反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪
B 感觉无障碍
C 无脑神经障碍
D 膀胱直肠功能障碍
E 病理征阴性
答案:D
37.下列那种疾病不能引起血钾降低:
A 原发性醛固酮增多症
B 肾小管酸中毒
C 应用噻嗪类利尿剂
D 大量输入葡萄糖
E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量
答案:E
38.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对:
A 急性发作时应尽可能的静脉给药,以控制病情
B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢,可预防发作
C 重症病例可用10%氯化钾10~15ml加入500ml输液中静脉滴注,并与氯化钾口服合用
D 平时应少食多餐,并限制钠盐摄入
E 首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗
答案:A
39.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现:
A 膀胱直肠功能正常
B 头面部肌肉麻痹,眼球运动不能
C 严重的可累及呼吸肌而造成死亡
D 神志清楚,构音正常
E 心率缓慢,室性早搏和血压增高
答案:B
40.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确:
A 发作时多伴有血钾降低
B 严重者可有呼吸肌障碍
C 血钾正常者可排除本病
D 好发于轻、壮年男性
E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病
答案:C
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