来学网小编为广大考生整理了2018年病理学技术师复习指导，更多资讯信息敬请关注来学网医技考试频道！

大叶性肺炎：

　　主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。临床特点是①好发于冬春季节;②青壮年人多见;③临床表现为突发、寒战、高热、咳漱、咳铁锈色痰;血中白细胞升高;⑤5-10天症状消失;⑥累积整个大叶，多见于左肺下叶;

　　病因和发病机制

　　95%由肺炎球菌引起，此外，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌也可引起，受寒、疲劳、醉酒、感冒等均为肺炎的诱因。细菌侵入肺泡后在其中繁殖形成的浆液性渗出物向邻近肺组织蔓延，从而波及整个肺大叶。

　　病理变化、临床病理联系

　　1.充血水肿期(1-2天)：肉眼观，肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面湿润。镜下，肺泡壁毛细血管显著扩张，肺泡内有较多的浆液，可见少量红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等。临床上，可有高热、咳嗽，听诊有湿性罗音，X线有淡薄均匀的阴影。

　　2.红色肝样变期：(3-4天)：肉眼观，肺叶肿大、暗红、质实，切面呈粗颗粒状。镜下，毛细血管充血更显著，肺内充满大量纤维素，见红细胞，少量中性粒细胞。临床上，患者咯铁锈色痰、胸痛、呼吸困难和紫绀。叩诊呈浊音。听诊有支气管呼吸音及湿性罗音。X线可见大片均匀致密阴影。

　　3.灰色肝样变期(5-6日)：肉眼观，肺叶肿大，灰白色，切面干燥，有颗粒状外观。镜下，毛细血管管腔狭窄或闭塞，腔内充满致密的纤维素网，不见细菌，网中有大量中性粒细胞、巨噬细胞。临床表现基本同前，但呼吸困难减轻。

　　4.溶解消散期(7-)：肉眼观，肺叶呈黄色、质软、颗粒状外观消失。镜下，纤维素溶解、液化，中性粒细胞变性坏死，巨噬细胞明显增多。临床上，体温正常、症状体征消失，痰多，X线可见散在不均匀片状阴影。

　　结局、并发症

　　1. 痊愈：治疗后抵抗力增强1-3周恢复。

　　2. 并发症

　　肺肉质变：纤维素机化 肺肉质变

　　肺脓肿、脓胸

　　纤维素性胸膜炎

　　败血症或脓毒败血症

　　感染性休克

小编：二月