病理学技术士仿真试题(十)

2018年09月25日 来源:来学网

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二、A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

6.男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行脾切除。镜下组织学改变是

A.白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积

B.出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织

C.凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带

D.脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润

E.单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死

来学网参考答案:A解题思路:由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤性脾肿大不同。首先没有明确的坏死,其次无急性炎细胞浸润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及脾窦内皮增生,髓索内纤维组织增生,巨噬细胞增多。

 

7.患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为

A.多形性脂肪肉瘤

B.多形性横纹肌肉瘤

C.多形性恶性纤维组织细胞瘤

D.平滑肌肉瘤

E.纤维肉瘤

来学网参考答案:C解题思路:恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化,编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。

 

8.女性,40岁,教师。发热,右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1.5cm×1.5cm×1cm,镜下淋巴滤泡增多,遍及副皮质区和髓索内,大小相近,可见生发中心扩大,内有中心细胞和中心母细胞,伴星空现象,套区略薄,正确的诊断是

A.Castleman病

B.生发中心进行性转化

C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

D.滤泡性淋巴瘤

E.反应性滤泡增生

来学网参考答案:E解题思路:反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生,提示B细胞免疫功能活跃,可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别,尤其滤泡性淋巴瘤易与之混淆,故需注意淋巴滤泡的结构,是否存在反应中心和套区,中心内细胞的构成是否多克隆性,有无亮区和暗区等。免疫组化有助于判定良、恶性,可做CD21、Bcl-2、Ki-67等标记。

 

9.女性,56岁,患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,黏膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病

A.高血压固缩肾

B.动脉粥样硬化性固缩肾

C.动脉栓塞后肾硬化

D.慢性肾盂肾炎

E.左肾先天发育不全

来学网参考答案:D

 

10.男性,39岁,患病3周,有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻,因中毒性休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎,回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成,脾肿大。该患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.中毒型痢疾

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.急性肠炎

来学网参考答案:C

小编:二月

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