【强化练习】2022年呼吸内科主治医师考试习题(二)

2021年12月27日 来源:来学网

      【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年呼吸内科主治医师考试习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为()

  A.<500ml

  B.<1000ml

  C.直至解除压迫症状为止

  D.尽可能将水抽尽

  E.抽水愈少愈安全

  正确答案:B

  解题思路:首次抽液不要超过700ml,以后每次抽液量不要超过1000ml。

  2.男,45岁,因发热、咳嗽半月来诊,咯脓臭痰,来前一周于排便时,突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15×109/L,X线检查除右肺中野阴影外,并有液气胸。为判明病情的变化,应首选下列哪项检查()

  A.肺CT

  B.纤支镜检查

  C.痰细菌培养及药敏试验

  D.胸穿抽液并注入美蓝

  E.支气管造影

  正确答案:D

  解题思路:胸穿即明确诊断又治疗,注入美蓝了解脓肿破入何处。

  3.在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素()

  A.缺氧

  B.肺血管解剖结构改变

  C.血容量增高

  D.血液黏稠度增加

  E.电解质紊乱

  正确答案:E

  解题思路:肺动脉高压的发生机制包括:肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩,肺血管阻力增加的解剖因素,血容量增多和血液黏度增加。

  4.49岁男性,发热一月余,T37.2~38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为()

  A.浸润型肺结核

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.肺脓肿

  正确答案:A

  解题思路:结核病的典型症状及胸片的好发部位。

  5.男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是()

  A.PaO2降低,PaCO2升高

  B.PaO2正常,PaCO2升高

  C.PaO2升高,PaCO2正常

  D.PaO2升高,PaCO2升高

  E.PaO2正常,PaCO2降低

  正确答案:A

  解题思路:根据临床资料,患者存在低氧血症,慢性支气管炎肺气肿病情加重,常引起通气和换气障碍,除引起低氧血症外,很容易出现二氧化碳潴留。

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (6-8题共用题干)

  男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。

  6.最可能的诊断是()

  A.急性左心衰竭

  B.急性心肌梗死

  C.急性右心衰竭

  D.呼吸衰竭

  E.高血压危象

  7.为明确诊断还需要做哪项检查()

  A.CT

  B.心电图

  C.心肌酶谱

  D.脑电图

  E.动脉血气分析

  8.此时最主要的治疗在于()

  A.用降压药

  B.纠正缺氧及二氧化碳潴留

  C.使用抗生素

  D.纠正心衰

  E.用利尿剂

  正确答案:6.D;7.E;8.B

  (9-11题共用题干)

  女性,34岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。

  9.首选的检查是()

  A.痰细菌培养

  B.痰抗酸染色

  C.末梢血白细胞计数

  D.上消化道造影

  E.呼吸功能检查

  10.诊断可能性最大的是()

  A.肺炎球菌肺炎

  B.慢性纤维空洞型肺结核

  C.支气管肺癌

  D.肺脓肿

  E.浸润型肺结核

  11.若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是()

  A.头孢拉啶

  B.手术切除病变

  C.对症处理

  D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平

  E.青霉素+阿米卡星

  正确答案:9.A;10.E;11.D

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (12-14题共用备选答案)

  A.青霉素类

  B.氨基糖苷类抗生素

  C.喹诺酮类

  D.磺胺类

  E.大环内酯类

  12.肺炎球菌肺炎应首选()

  13.克雷伯杆菌肺炎首选()

  14.肺炎支原体肺炎()

  正确答案:12.A,13.B,14.E

  (15-18题共用备选答案)

  A.支气管哮喘

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎、肺气肿

  D.支气管肺癌

  E.特发性肺间质纤维化

  15.固定性湿啰音()

  16.局限性哮鸣音()

  17.散在湿性啰音,伴有哮鸣音呼气相延长()

  18.弥漫性哮鸣音,呼气相延长()

  正确答案:15.B,16.D,17.C,18.A

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