【病因病理】

一、西医的病因病理

头痛一般是指头部头穹隆区的不适感，许多疾病都可出现头痛。凡炎症、损伤、肿瘤压迫、牵引、推移、扩张等导致颅内压改变，血管扩张功能失调，累及颅内外痛觉敏感结构，如神经、血管、黏膜、经络等便可出现头痛。按头痛发生的主要原因，可将其分为颅内压改变性头痛(颅内高压性头痛，颅内低压性头痛)、神经性头痛(三叉神经痛、眶上神经痛、枕神经病)、血管性头痛(偏头痛、高血压性头痛)、脑动脉硬化头痛和外伤性头痛五类。其中以神经性头痛和血管性头痛最常见，而且病程长，易反复发作，称其为“血管神经性头痛”。据统计这类头痛占临床头痛的90%左右。

二、中医的病因病理

中医头痛主要分为外感和内伤。外感为风寒、风热、暑温等，内伤为肝阳上亢、痰浊上蒙、血虚失养、肾亏、血淤，都可上扰清空，髓海失养导致头痛。

【临床表现】

头痛时头颅穹隆区有不适感，痛有时如针刺、布裹剧痛不等，伴有头昏、眼花、恶心、精神疲劳、耳鸣等，是患者主诉的症状。头痛症状不作为某些疾病的主要表现，又可能是许多疾病的伴随症状。

【中医辨证】

1.外感风寒吹风受寒引起头痛，恶风寒，喜裹头，舌苔薄，脉浮紧。

2.外感湿热头涨痛如裂，恶风发热，口渴咽干便秘，尿黄，舌红舌苔黄，脉浮数。

3.外感暑温头痛如裹，脘内纳呆，身热肢倦，心烦口渴，舌苔腻，脉濡数。

4.肝阳上亢头痛眩晕，心烦失眠，舌苔薄黄，脉玄细数。

5.痰浊上蒙头痛目眦痛，胸膈又满，倦怠纳呆，恶心，舌苔白腻，脉滑。

6.血虚失养头痛眩晕，神疲乏力，面色少华，心悸气短，脉细无力或涩。

7.肾虚耳鸣，目眩，头痛，腰痛酸软，遗精带下，脉迟弱乏力。

8.血淤头痛不时发作，经久不愈，痛处固定如刺，舌有淤斑，脉涩。

【按摩治疗】治宜疏通经络，调和气血，止痛。头痛应分型治疗。

1.前头痛患者坐位，全身放松，首先从印堂穴开始按揉1～2分钟，接着分抹前额及眉弓3～5遍，然后点揉太阳穴1～2分钟，往下点揉风池穴2分钟，最后拿肩井穴捏合谷穴3分钟，头痛即可缓解，症状消失。

2.偏头痛先点揉太阳穴1～2分钟，接着按揉点头维、下关穴2分钟，然后角孙穴，点翳风穴2～3分钟，接着捏拿项后大筋1～2分钟，最后按揉阳陵泉穴3分钟。

3.头顶痛从印堂、鱼腰穴开始，分三线按、压、揉到百会穴3～5遍，再点揉百会、通天穴2分钟，然后捏合谷，点揉涌泉穴3分钟。

4.后头痛从风府穴开始揉至大椎穴5～10遍，接着按揉天柱穴，拿捏颈肌2～3分钟，捏合谷穴2分钟。最后揉骶背部3～5遍结束。外感性头痛，应配合揉按背部膀胱经，以皮肤透红为度，内伤配合在腹部按摩，重点揉中脘、气海、关元穴。

小编：九月

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