随着2021年执业药师的结束，想来不少执业药师的考生们都在争分夺秒的进行2022年执业药师备考复习大战，要在有限的时间里进行有效复习，执业药师考前刷题必不可少，2022年的备考考生们赶紧来做题吧！

常见病毒性疾病

　　最佳选择题

　　1[.单选题]患者，男，65岁，患带状疱疹，肌酐清除率20ml/min。药师提出的治疗建议，错误的是()。

　　A.口服阿昔洛韦，0.8gtid

　　B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处

　　C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1:5000呋喃西林溶液湿敷

　　D.可口服对乙酰氨基酚片止痛

　　E.服药后应限制饮水

　　[答案]E

　　[解析]本题考查抗疱疹病毒药。阿昔洛韦短期大量服用可导致急性肾小管坏死，故服药应大量饮水以加速其经肾排泄，E选项错误;肌酐清除率10~25ml/min的患者，口服0.8g，每日3次。疱疹未破可外用0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃时，可酌情用3%硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。轻至中度疼痛可口服非甾体抗炎药止痛。

　　2[.单选题]阿昔洛韦的主要不良反应是()。

　　A.急性肾小管坏死

　　B.肝损伤

　　C.胃肠道反应

　　D.溶血性贫血

　　E.白细胞增多

　　[答案]A

　　[解析]本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。

　　3[.单选题]患儿，男，12岁，近日口角处出现单房性水疱，诊断为单纯疱疹，应选择的治疗药物是()。

　　A.阿昔洛韦片

　　B.阿昔洛韦软膏

　　C拉米夫定片

　　D.左氧氟沙星软膏

　　E.甲硝唑软膏

　　[答案]B

　　[解析]本题考查疱疹。阿昔洛韦是抗疱疹病毒药，单纯疱疹宜首选外用药。

　　4[.单选题]患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验结果：HBV-DNA2×105copies/ml，ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是()。

　　A.阿糖腺苷

　　B.恩替卡韦

　　C.泛昔洛韦

　　D.利巴韦林

　　E.膦甲酸钠

　　[答案]B

　　[解析]本题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干扰素α和核苷(酸)类似物两大类，目前抗乙肝的核苷(酸)类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物。

　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]

　　A.替比夫定

　　B.替诺福韦

　　C.阿糖胞苷

　　D.阿昔洛韦

　　E.干扰素α

　　1[1单选题]服用后应每3~6个月监测肌酸激酶的药物是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查抗乙肝病毒药。服用替比夫定的患者，应每3~6个月监测肌酸激酶值;服用替诺福韦或阿德福韦的患者，应每3~6个月监测肌酐和血磷值。

　　2[1单选题]服用后应每3~6个月监测肌酐和血磷的药物是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查抗乙肝病毒药。服用替比夫定的患者，应每3~6个月监测肌酸激酶值;服用替诺福韦或阿德福韦的患者，应每3~6个月监测肌酐和血磷值。

　　2[.共享答案题]A.替诺福韦

　　B.利托那韦

　　C.拉替拉韦

　　D.阿德福韦

　　E.奈韦拉平

　　3[1单选题]属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的抗HIV药物是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查抗HIV药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

　　4[1单选题]属于非核苷类逆转录酶抑制剂的抗HIV药物是()。

　　[答案]E

　　[解析]本题考查抗HIV药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

　　5[1单选题]属于蛋白酶抑制剂的抗HIV药物是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查抗HIV药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

　　6[1单选题]属于整合酶链转移抑制剂的抗HIV药物是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查抗HIV药物。核苷酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

　　3[.共享答案题]带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗

　　A.0.8g，每日5次

　　B.0.8g，每日4次

　　C.0.8g，每日3次

　　D.0.8g，每日2次

　　E.0.8g，每日1次

　　7[1单选题]肾肌酐清除率正常患者的给药方案是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患者的肾功能调整用药方案。对于肌酐清除率>25ml/min的患者，阿昔洛韦给药方案为每次0.8g，每日5次口服，疗程7天;肌酐清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g，每日3次：肌酐清除率<10ml/min时为每次0.8g，每日2次。

　　8[1单选题]肾肌酐清除率为10~25ml/min的患者，给药方案是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患者的肾功能调整用药方案。对于肌酐清除率>25ml/min的患者，阿昔洛韦给药方案为每次0.8g，每日5次口服，疗程7天;肌酐清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g，每日3次：肌酐清除率<10ml/min时为每次0.8g，每日2次。

　　9[1单选题]肾肌酐清除率小于10ml/min的患者，给药方案是()。

　　[答案]D

　　[解析]本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患者的肾功能调整用药方案。对于肌酐清除率>25ml/min的患者，阿昔洛韦给药方案为每次0.8g，每日5次口服，疗程7天;肌酐清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g，每日3次：肌酐清除率<10ml/min时为每次0.8g，每日2次。

　　多项选择题

　　1[.多选题]干扰素α的主要不良反应有()。

　　A.流感样症状

　　B.中性粒细胞计数和血小板计数下降

　　C.精神异常

　　D.甲状腺功能异常

　　E.血糖降低

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查干扰素α。干扰素α的主要不良反应有流感样症状、外周血细胞减少(中性粒细胞和血小板减少)、神经精神系统反应(情绪低落、焦虑或易怒)、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象(出现甲亢或甲减)、血糖升高。

　　2[.多选题]使用干扰素α治疗乙型肝炎应定期监测的项目有()。

　　A.血常规

　　B.甲状腺功能

　　C.血糖

　　D.肌酸激酶

　　E.肌酐和血磷

　　[答案]ABC

　　[解析]本题考查干扰素α。干扰素α可引起外周血细胞减少、高血糖、甲状腺功能紊乱，应定期检查。此外，还要定期检查乙肝指标和其他生化指标。

　　3[.多选题]HIV职业暴露后的处理方法包括()。

　　A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部

　　B.污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗

　　C.存在伤口时，应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

　　D.用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理

　　E.尽可能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦，连续服用28d

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查HIV职业暴露后处理。暴露后应尽快用肥皂液、流动的清水清洗污染部位，眼部污染用等渗氯化钠冲洗。挤压伤口排血。伤口消毒，尽快服用抗HIV药物。

　　4[.多选题]艾滋病的主要传播途径包括()。

　　A.性传播

　　B.血液传播

　　C.母婴传播

　　D.飞沫传播

　　E.空气传播

　　[答案]ABC

　　[解析]本题考查HIV。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)是艾滋病的主要传播途径。

　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]定期合理使用激素类药物，对控制月经周期非常有效。适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的多囊卵巢综合征(PCOS)女性

　　A.地屈孕酮

　　B.短效复方口服避孕药

　　C.雌、孕激素周期序贯治疗

　　D.螺内酯

　　E.地塞米松

　　1[1单选题]对于青春期、围绝经期女性，调整月经周期首选药物是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必 须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗目的包括调整月经周期、高雄激素表型症状的治疗、代谢紊乱调整、促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女性首选单用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方口服避孕药。

　　2[1单选题]对于育龄期无生育要求女性，调整月经周期首选药物是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必 须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗目的包括调整月经周期、高雄激素表型症状的治疗、代谢紊乱调整、促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女性首选单用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方口服避孕药。

　　3[1单选题]对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期女性，调整月经周期首选药物是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必 须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗目的包括调整月经周期、高雄激素表型症状的治疗、代谢紊乱调整、促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女性首选单用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方口服避孕药。

　　2[.共享答案题]对于多囊卵巢综合征患者，缓解髙雄激素表型症状(多毛症、痤疮和男性样脱发)采用相应药物治疗

　　A.短效复方口服避孕药

　　B.甲羟孕酮

　　C.螺内酯

　　D.地塞米松

　　E.氯米芬

　　4[1单选题]作为青春期和育龄期患者的高雄激素血症及多毛症、痤疮的首选治疗药物是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查多囊卵巢综合征。患者雄激素过高，可选用雌激素、孕激素对抗。对于青春期和育龄期阶段女性患者，首选短效复方口服避孕药。其他治疗药物还有孕酮类衍生物，如醋酸甲羟孕酮、醋酸环丙孕酮：短效复方口服避孕药效果不佳时可选用螺内酯。对于高雄激素主要来源于肾上腺或肾上腺和卵巢混合来源的患者，宜选用肾上腺皮质激素类药物如地塞米松。

　　5[1单选题]适用于高雄激素分泌为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者的常用药物为()。

　　[答案]D

　　[解析]本题考查多囊卵巢综合征。患者雄激素过高，可选用雌激素、孕激素对抗。对于青春期和育龄期阶段女性患者，首选短效复方口服避孕药。其他治疗药物还有孕酮类衍生物，如醋酸甲羟孕酮、醋酸环丙孕酮：短效复方口服避孕药效果不佳时可选用螺内酯。对于高雄激素主要来源于肾上腺或肾上腺和卵巢混合来源的患者，宜选用肾上腺皮质激素类药物如地塞米松。

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