【考点揭秘】2018口腔执业医师【口腔组织】速记考点-牙髓(pulp)

2018年01月30日 来源:来尚学教育


牙髓(pulp)
  一、组织结构  疏松结缔组织,含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和基质。
  组织学分为四层:
  ①成牙本质细胞层
  ②无细胞层(Weil层)
  ③多细胞层
  ④髓核
  (一)细胞
  1.成牙本质细胞(odontoblast)
  柱状,核卵圆形,位于细胞基底部,细胞顶端有一细长的突起深入小管内。
  冠部为较高柱状
  牙根中部渐变为立方形
  根尖部为扁平状
  电镜:近核的基底部有粗面内质网和高尔基氏体,顶部粗面内质网丰富。细胞体之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。
  2.成纤维细胞(fibroblast)又称牙髓细胞。是牙髓中的主要细胞,呈星形,有胞浆突起互相连接,核染色深,胞浆淡染、均匀。电镜下有丰富的粗面内质网、线粒体和发达的高尔基氏体。随年龄增高数目减少。
  3.组织细胞:形态不规则,短而钝的突起,核小而园,染色深。炎症时核增大,有明显核仁。
  4.未分化间充质细胞:比成纤维细胞小,形态相似。受刺激时可分化成其他细胞。
  (二)纤维:主要是胶原纤维和嗜银纤维,弹力纤维只在较大的血管壁上。
  (三)基质:致密的胶样物,呈颗粒状和细丝状,主要成分为蛋白多糖复合物和糖蛋白。
  (四)血管:丰富。
  (五)淋巴管:常与血管伴行。
  (六)神经:丰富。
  二、临床意义
  退行性变。 细胞减少,纤维增多
  成牙本质细胞凭借突起与外界有密切联系
  受刺激产生疼痛。而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受。此外还缺乏定位能力
  有修复再生能力,但是有限的。

 

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