2021年临床执业医师《血液系统》考前练习题(6)
2021年01月07日 来源:来学网考试在即,小编为大家整理了一些关于考试的试题, 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制,模拟考场环境,分析错题,易错知识点,预测考点.帮助您提高成绩,祝大家金榜题名!
1.下列哪项不会发生类白血病反应?
A.恶性肿瘤
B.氯霉素中毒
C.严重溶血
D.严重感染
E.颗粒细胞缺乏症恢复期
2.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是
A.淋巴结活检
B.血清蛋白电泳
C.外周血涂片
D.骨髓穿刺活检
E.血常规检查
3.慢性粒细胞白血病最突出的体征是
A.绿色瘤
B.肝肿大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.脾肿大
4.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.α干扰素
E.环磷酰胺
5.关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确?
A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%~80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期
6.下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是
A.骨关节痛
B.脾缩小
C.贫血、出血加重
D.以往治疗无效
E.发热经抗生素治疗可无效
7.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体,见于
A.RA 型
B.RAS 型
C.RAEB 型
D.RAEB-T 型
E.CMML 型
答案与分析
1.[答案]B
[考点]类白血病的病因
[分析]类白血病通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、大量出血和溶血反应及药物中
毒等刺激造血组织而产生的异常反应,表现为周围血中血细胞显著增多(可达 50000/μl
以上)。氯霉素中毒不引起类白血病,它却引起骨髓抑制。
2.[答案]D
[考点]慢性淋巴细胞白血病的诊断依据
[分析]慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多
在(30~200)×109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见
淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的 50%以上,粒系、红系和巨
核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。
3.[答案]E
[考点]慢性粒细胞白血病的临床表现
[分析]慢粒的最突出体征是脾肿大,肝肿大不如脾肿大明显,淋巴结不肿大。
4.[答案]B
[考点]慢性粒细胞白血病的治疗
[分析]羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂,作用迅速,其中数存活期比白消安治疗的为
长,且急变率也低,故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用,只有在羟
基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。α干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药
物。
5.[答案]B
[考点]慢性粒细胞白血病急性变
[分析]慢性粒细胞白血病急性变时,可以出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸
润等,因此 B 是不正确的,其余各项均正确。
6.[答案]B
[考点]慢性髓性白血病急变
[分析]慢性髓性白血病急变期,临床表现与急性白血病相同,原来的浸润表现会加重,
如脾脏增大,贫血和出血加重,骨关节痛,发热经抗生素治疗可无效等,这都是以往治疗无
效而发生的急变,因此脾脏缩小是不符合慢性髓性白血病急变的。
7.[答案]D
[考点]骨髓增生异常综合征的骨髓检查
[分析]这是道记忆题。骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体见于
RAEB-T 型,其余各型均不出现。
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