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第八单元 八纲辨证

　　一、A1

　　1、亡阴之汗的特点是

　　A、汗热而黏如油

　　B、汗热味淡不黏

　　C、汗冷味淡不黏

　　D、汗冷味淡而黏

　　E、以上都不是

　　2、下列症状哪项不是实证的临床表现

　　A、五心烦热

　　B、大便秘结

　　C、小便不通

　　D、痰涎壅盛

　　E、腹痛拒按

　　3、以下哪项不是虚证的临床表现

　　A、五心烦热

　　B、舌嫩少苔

　　C、腹胀满不减

　　D、声低息微

　　E、怕冷喜加衣

　　4、下列哪项应归属于阳证

　　A、里实热证

　　B、表实热证

　　C、里实寒证

　　D、表实寒证

　　E、里虚热证

　　5、下列各项中，以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是

　　A、阴虚证

　　B、阳虚证

　　C、亡阴证

　　D、亡阳证

　　E、以上均不是

　　6、下列属于阴虚证临床表现的是

　　A、呼吸急促

　　B、五心烦热

　　C、口渴饮冷

　　D、唇舌干燥

　　E、汗热味咸而黏

　　7、不属于阳虚证临床表现的是

　　A、畏冷肢凉

　　B、口淡不渴

　　C、舌红少苔

　　D、小便清长

　　E、脉沉迟无力

　　8、真寒假热证产生的机理是

　　A、阴盛格阳

　　B、阳盛格阴

　　C、阴不敛阳

　　D、阳不敛阴

　　E、表热里寒

　　9、真热假寒证“假寒”最主要的表现部位是

　　A、额部

　　B、胸部

　　C、腹部

　　D、四肢

　　E、舌象

　　10、下列哪项不是表证必备的特点

　　A、感受外邪所致

　　B、起病急

　　C、病位浅

　　D、病程短

　　E、必发展为里证

　　11、下列哪项不是里证的临床表现

　　A、恶寒发热

　　B、口渴饮冷

　　C、胃痛喜按

　　D、舌质红苔黄

　　E、脉洪大

　　12、下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

　　A、身热与身冷

　　B、面赤与面白

　　C、口渴与不渴

　　D、舌苔黄与白

　　E、头痛与不痛

　　13、下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容

　　A、病性的寒热

　　B、病变的吉凶

　　C、邪正的盛衰

　　D、病情的类别

　　E、病位的深浅

　　14、表证与里证最主要的鉴别点是

　　A、寒热是否并见

　　B、是否有汗

　　C、舌苔是黄是白

　　D、是否头身疼痛

　　E、是否咳嗽有痰

　　15、实寒证与虚寒证最主要的区别点是

　　A、病程的长短

　　B、病势的缓急

　　C、肢体痛与不痛

　　D、怕冷与否

　　E、脉之有力无力

　　16、以下哪一项不是热证的表现

　　A、面赤

　　B、小便短赤

　　C、大便秘结

　　D、口淡不渴

　　E、咯痰黄稠

　　17、外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是

　　A、恶寒与发热

　　B、身痛与不痛

　　C、浊涕与清涕

　　D、有汗与无汗

　　E、以上都不是

　　18、热证临床表现不包括的是

　　A、恶热喜冷

　　B、口渴欲饮

　　C、小便短黄

　　D、脉紧迟

　　E、舌红苔黄

　　19、下列各项中不属于寒证临床表现的是

　　A、小便清长

　　B、恶寒畏寒

　　C、脉紧迟

　　D、舌淡苔白

　　E、口渴欲饮

二、B

　　1、A.阴证

　　B.阳证

　　C.寒证

　　D.热证

　　E.表证

　　<1> 、卧时向外，身轻自能转侧，语声高亢，此属

　　A B C D E

　　<2> 、蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于

　　A B C D E

　　2、A.面色(白光)白

　　B.烦躁不安

　　C.呼吸气短

　　D.少气懒言

　　E.脉细无力

　　<1> 、寒证可见

　　A B C D E

　　<2> 、阳证可见

　　A B C D E

　　3、A.证候相兼

　　B.虚实真假

　　C.寒热真假

　　D.证候错杂

　　E.证候转化

　　<1> 、麻疹麻毒外透属于

　　A B C D E

　　<2> 、寒包火证属于

　　A B C D E

　　4、A.满面通红

　　B.浮红如妆

　　C.面色紫暗

　　D.面呈青色

　　E.面呈黑色

　　<1> 、真热假寒的面色是

　　A B C D E

　　<2> 、真寒假热的面色是

　　A B C D E

　　答案部分

一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　亡阴证：临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项C是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选C。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。

　　故在所给选项中，只有B是正确的。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阴虚证临床表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外，其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是B。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阳虚证临床表现为畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是A。

　　【该题针对“八纲证候间的关系-证候真假的鉴别要点”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。故此题的最佳选项是D。

　　【该题针对“八纲证候间的关系-证候真假的鉴别要点”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　表证多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的，所以在此，最佳的选项是E。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据所给的选项中只有A选项不是里证的表现，其为表证的表现特点。故此题的正确答案是A。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

　　根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　恶寒发热是表证的特征性症状，故可作为表里证的主要鉴别点。

　　辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证;久病、病程长者，常见于里证。发热恶寒者，为表证;发热不恶寒或但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证;脉沉者，为里证。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　实寒证因寒主收引，受寒则脉道收缩而拘急，故见紧脉，而虚寒，阳气无力鼓动脉道，见脉沉迟无力。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　所谓表虚，主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒)，然而以往常将表证有汗出者，称之为“表虚”，表证无汗者，称之为“表实”，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭，是邪正相争的不同反应，毛窍未闭、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。故此题的最佳选项是D。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是D。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阳证：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　阴证：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阳证的特征性表现有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。

　　【该题针对“虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　证候转化指疾病在其发展变化过程中，其病位、病性，或邪正盛衰的状态发生变化，由一种证候转化为对立的另一种证候。证候的转化包括表里出入、寒热转化、虚实转化。

　　故此题的最佳选项是E。

　　【该题针对“八纲证候间的关系-证候相兼、错杂、转化的概念”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　证候错杂是指疾病某一阶段的证候，不仅表现为表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实的性质相反，因而证候显得相互矛盾、错杂。

　　八纲中表里寒热虚实的错杂关系，表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂，临床辨证应对其进行综合考察。证候间的错杂组合关系有四种情况：第一类是表里同病而寒热虚实性质并无矛盾，如表里实寒证、表里实热证等;第二类是表里同病，且寒热性质相同，但虚实性质相反的证候，如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证;第三类是表里同病，且虚实性质相同，但寒热性质相反的证候，有表实寒里实热证，即“寒包火”证;第四类是表里同病，且寒与热、虚与实的性质均相反的证候，除可有表实寒里虚热证外，其余组合临床极少见到。

　　【该题针对“八纲证候间的关系-证候相兼、错杂、转化的概念”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。

　　【该题针对“八纲证候间的关系-证候真假的鉴别要点”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热"证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷;面色浮红如妆，非满面通红;神志躁扰不宁，疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数，按之无力;便秘而便质不燥，或下利清谷;小便清长(或尿少浮肿)，舌淡，苔白。

　　【该题针对“八纲证候间的关系-证候真假的鉴别要点”知识点进行考核】