2018年中医执业医师《外科学》模拟A型题(1-52)

2017年11月21日 来源:来尚学教育

 

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公共题干:患者,男,36岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝部有明显压痛

1、最可能诊断是

正确答案【D】

A、第一掌骨基底骨折

B、月骨脱位

C、第二掌骨基底部骨折

D、舟骨骨折

E、豆状骨骨折

2、多长时间后的X光片才能明确诊断

正确答案【C】

A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

E、6周

3、初步确诊后应采取的治疗方案为

正确答案【B】

A、切开复位内固定术

B、短臂石膏外固定

C、手法复位弹力绷带外固定

D、应用外固定支架

E、骨牵引后理疗

公共题干:男,21岁,3小时前右示指近节骨处被刀完全切断,创面整齐较清洁

5、彻底清创后,应按以下哪一顺序进行再植修复

正确答案【C】

A、吻合静脉—动脉—固定骷髅+修复肌腱、神经

B、固定骨骼—吻合静脉—动脉—修复肌腱、神经

C、固定骨骼—缝合深层肌腱—吻合动静脉—神经

D、修复肌腱—固定骨骼—吻合动静脉—神经

E、修复肌腱—神经—吻合动静脉—固定骨骼

6、术后处理中哪项不正确

正确答案【D】

A、抬高患肢

B、防止血管痉挛

C、定期观察断指血运

D、一经发现血管危象,应立即手术探查

E、禁止吸烟,并注意患肢的保暖

7、如果术后30小时发现患指指甲发绀,指腹稍肿胀,毛细血管反应仍存在,皮温稍下降,其原因可能是

正确答案【A】

A、静脉痉挛或栓塞

B、动脉痉挛或栓塞

C、创口感染坏死

D、再灌注综合征所致

E、创口内有活动性出血

8、此时应如何处理

正确答案【A】

A、解除压迫因素后,使用血管解痉措施

B、改用有效的抗生素

C、理疗

D、拆除缝线止血

E、切开动脉取出栓子

公共题干: 男性,49岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。

10、此患者不可能诊断为

正确答案【B】

A、膀胱癌

B、尿道癌

C、输尿管癌

D、肾盂癌

E、肾癌

11、如诊断为肾癌,治疗应首选

正确答案【D】

A、肾动脉栓塞,使癌细胞缺血坏死

B、肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除,以达到根治目的

C、单纯肾切除+术后干扰素治疗

D、根治性肾切除术

E、前化疗+手术,可提高存活率

公共题干:男,58岁,无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块;尿细胞学检查3次未发现部细胞,B超可见左肾轻度积水。

13、进一步明确诊断,首先应做哪一项检查

正确答案【D】

A、膀胱镜

B、肿瘤系列

C、CT

D、IVP

E、MRI

14、如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是

正确答案【B】

A、肾及输尿管结石

B、上尿路上皮肿瘤

C、肾癌

D、肾结核

E、输尿管狭窄

公共题干:男,57岁,无痛性肉眼血尿1月,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变

16、为确定诊断,最可靠的检查方法是

正确答案【E】

A、B超

B、CT

C、MRI

D、逆行造影

E、膀胱镜及活检

17、假如进一步检查确诊为肿瘤,下列哪项与预后关系最不密切

正确答案【C】;您的答案【C】

A、肿瘤组织类型

B、细胞分化程度

C、有无钙化

D、生长方式

E、浸润深度

18、假如确认为膀胱瘤,有关血尿的特征哪个错误

正确答案【B】

A、多数为全程无痛性肉眼血尿

B、血尿与活动有关

C、血尿出现关,可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块

D、血尿可自行停止或减轻,多数间歇出现

E、出血量与肿瘤大小,数目、恶性程度不一致

19、膀胱内充盈缺损最可能不是

正确答案【E】

A、膀胱肿瘤

B、前列腺增生

C、膀胱内血块

D、膀胱结石

E、膀胱结核

20、假如确认为膀胱肿瘤,有关其复发哪项错误

正确答案【B】

A、膀胱肿瘤切除后容量复发

B、复发后不可能治愈

C、复发常不在原来部位

D、保留膀胱后,2年内半数以上要复发

E、10%~15%的复发病例恶性程度增加

公共题干:女,24岁,体重50kg,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%。

22、该患者目前存在哪种水、电解质失衡

正确答案【D】

A、中度高渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、轻度混合性脱水脱水

E、不存在脱水

23、当日补液总量中已经丢失量部分应给

正确答案【E】

A、5%葡萄糖溶液3000ml

B、生理盐水溶液1500ml

C、10%葡萄糖溶液1500ml

D、平衡盐溶液1500ml

E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml

公共题干:男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血请钠130mmol/L,CO2CP19mmol/L。

25、目前诊断中不应包括

正确答案【D】

A、休克

B、低钠血症

C、低钾血症

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

26、治疗程序应首先

正确答案【E】

A、输全血

B、纠正酸中毒

C、补钾

D、急诊手术,解除肠梗阻

E、抗休克,补充血容量

公共题干:男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。

28、可能的诊断是

正确答案【B】

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