来学网小编针对想要参加2021年临床执业医师考试的考生整理了备考试题，希望可以帮助考生们提前了解考试知识点，掌握考试重点，提高备考效率。想要了解更多考试内容，欢迎进入来学网。
　　(一)A1型题

　　1.妊高征最基本的病理生理变化为

　　A.脑血管痉挛

　　B.全身小动脉痉挛

　　C.肾小血管痉挛

　　D.凝血功能障碍

　　E.肝细胞坏死

　　2.妊高征发生的时间多为

　　A.妊娠后8周

　　B.妊娠后16周

　　C.妊娠后20周

　　D.妊娠前

　　E.妊娠4周前

　　3.妊娠水肿(+++)是指

　　A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退

　　B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退

　　C.水肿延及大腿

　　D.水肿延及外阴和腹部

　　E.以上都不是

　　4.下列哪项妊娠期高血压疾病常见的并发症是

　　A.胎盘早剥

　　B.脑出血

　　C.心力衰竭

　　D.胎儿宫内窘迫

　　E.肾功能衰竭

　　5.治疗中、重度妊高征的首选药物是

　　A.硫酸镁

　　B.地西泮

　　C.右旋糖苷

　　D.全血

　　E.以上都不是

　　6.抢救硫酸镁中毒的药物是

　　A.冬眠合剂

　　B.葡萄糖酸钙

　　C.白蛋白

　　D.甘露醇

　　E.硝酸甘油

　　7.关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的

　　A.是抢救子痫的首先药物

　　B.呼吸不足16次/分时停用

　　C.尿量<25ml/h时可用

　　D.发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注

　　E.膝腱反射减弱时停用

　　8.子痫病人的处理中下列哪项是错误的

　　A.专人护理

　　B.安排房间光线充足，利于操作

　　C.床边加床档，防止外伤

　　D.保持呼吸道的通畅

　　E.间断吸氧

　　9.妊娠38周患先兆子痫的初产妇，恰当的处理应是

　　A.行人工破膜引产

　　B.静脉滴注催产素引产

　　C.积极治疗，等待产程进展

　　D.治疗24-48h症状改善后引产

　　E.以上都不是

　　10.妊娠期高血压疾病终止妊娠的原则，应除外

　　A.子痫抽搐控制后6-12h

　　B.胎盘功能明显减退

　　C.胎儿已成熟者

　　D.孕不足36周，出现胎儿早期生长减速

　　E.子痫控制后2小时

　　11.前置胎盘，下列哪项错误

　　A.指胎盘附着于子宫下段

　　B.其位置低于胎儿先露部

　　C.是妊娠早期出血的主要原因

　　D.发生无痛性、无诱因反复阴道出血为主要症状

　　E.是妊娠晚期出血的主要原因

　　12.引起前置胎盘的病因下列哪项不符

　　A.人流、刮宫、感染等引起宫内膜受损及炎症

　　B.单胎较双胎发生率高

　　C.受精卵发育延迟

　　D.多胎妊娠胎盘面积过大

　　E.膜状胎盘

　　13.前置胎盘的主要症状是

　　A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

　　B.胎位摸不清楚

　　C.子宫体硬

　　D.胎心音消失

　　E.妊娠早期阴道流血

　　14.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

　　A.阴道检查

　　B.肛门检查

　　C.B型超声检查

　　D.放射线检查

　　E.腹部触诊

　　20.过期妊娠是指

　　A.月经周期规律，妊娠超过42周尚未临产者

　　B.月经周期规律，妊娠超过40周尚未临产者

　　C.月经周期规律，妊娠超过38周尚未临产者

　　D.月经周期规律，妊娠超过36周尚未临产者

　　E.月经周期规律，妊娠超过37周尚未临产者

　　23.妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.妊娠合并子宫颈息肉

　　C.前置胎盘

　　D.子宫破裂

　　E.弥散性血管内凝血

　　24.G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是

　　A.积极治疗，等待自然分娩

　　B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

　　C.积极治疗1周后，终止妊娠

　　D.立即破水引产

　　E.立即行剖宫产术

　　25.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑(

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.子宫破裂

　　D.先兆临产

　　E.羊水过多
26.下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

　　A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

　　B.尿蛋白<0.5g/24小时

　　C.尿量少于50ml/天

　　D.视物模糊

　　E.头痛、眩晕

　　27.前置胎盘最主要的症状是

　　A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

　　B.多在妊娠早期出现阴道出血

　　C.完全性前置胎盘通常出血量不多

　　D.出血量与前置胎盘类型无关

　　E.常易造成胎膜早破

　　28.与发生前置胎盘关系最小的病因是

　　A.受精卵滋养层发育迟缓

　　B.胎盘面积过大

　　C.曾患产褥感染

　　D.此次患子痫前期

　　E.多次行人工流产术

　　29.治疗重度妊娠高血压综合征首选

　　A.降压药

　　B.利尿药

　　C.降低颅内压药

　　D.镇静药

　　E.解痉药

　　30.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

　　A.X线腹部平片

　　B.B超检查

　　C.阴道双合诊

　　D.肛查

　　E.双下腹可闻胎盘杂音

　　31.羊水过多最常见的病因是

　　A.胎儿畸形

　　B.双胎妊娠

　　C.并发糖尿病

　　D.母儿血型不合

　　E.妊高征

　　32.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

　　A.子宫小于妊娠月份

　　B.胎位不易摸清

　　C.宫体硬如板状

　　D.不易发生胎位异常

　　E.枕先露者胎头高浮

　　33.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

　　A.全身小动脉痉挛

　　B.肾小球滤过率降低

　　C.水钠潴留

　　D.肝细胞坏死

　　E.弥散性血管内凝血

　　34.羊水过多是指

　　A.羊水量超过800mlB.羊水量超过1000ml

　　C.妊娠中期时羊水量超过2000ml

　　D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml

　　E.妊娠晚期羊水量超过3000ml

　　35.关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确

　　A.妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后

　　B.轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期

　　C.有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病

　　D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

　　E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

　　36.哪项不是子宫胎盘卒中的处理

　　A.按摩子宫B.宫壁内注射宫缩剂

　　C.经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫

　　D.经积极处理出现血液不凝，立即切子宫

　　E.不能静脉点滴麦角新碱

　　37.羊水过少概念正确的是

　　A.羊水量少于100ml

　　B.羊水量少于150ml

　　C.羊水量少于200ml

　　D.羊水量少于250ml

　　E.羊水量少于300ml

　　(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)

　　38.一孕妇，孕30周，近1周来水肿加剧，不能平卧，并有头痛，查血压24.0/16.OkPa(180/12OmmHg)，尿蛋白(十)，心率140/分，呼吸24/分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗

　　A.降压

　　B.解痉

　　C.扩容

　　D.镇静

　　E.利尿

　　39.一孕妇，孕32周，因间有下肢水肿来诊治:血压16.0/12.OkPa(l20/9OmmHg)，水肿(十)，孕3个月时血压12.0/8.OkPa(90/6OmmHg)，余正常。应诊断为

　　A.轻度子痫前期

　　B.中度子痫前期

　　C.重度子痫前期

　　D.子痫

　　E.妊娠合并慢性高血压

　　40.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠32周，出现下肢水肿和蛋白尿，本例应先考虑母亲可能患有

　　A.妊娠期高血压疾病

　　B.甲状腺功能低下

　　C.糖尿病

　　D.慢性肾炎E.子痫

　　41.第一胎孕40周，阴道出血4小时，伴有持续性剧烈疼痛，检查子宫硬如木板，压痛，胎心120次/分，胎位不清楚，诊断可能性最大的是

　　A子宫收缩过强

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.先兆流产

　　E.早产

　　42.王女士，怀孕35周，第一胎，昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛，检查，血压100/60mmHg，查子宫与孕月相符，胎位清楚、胎心音120次/分，该病人正确处理是

　　A.严密观察出血情况

　　B.期待疗法

　　C.行剖宫产术

　　D.人工破膜

　　E.止血

　　43.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是

　　A.完全性前置胎盘

　　B.部分性前置胎盘

　　C.边缘性前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.子宫破裂

　　44.G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白(+++)。应考虑为

　　A.高血压危象

　　B.脑出血

　　C.先兆子痫

　　D.子痫

　　E.癫痫

　　45.孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ°粪染，胎心115次/分，应采取的措施是

　　A.立即剖宫产术

　　B.继续解痉、降压治疗

　　C.催产素静点引产

　　D.人工破膜加催产素静点引产

　　E.吸氧加抗生素
46.28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是

　　A.给20%甘露醇250m1静脉快速静注

　　B.立即肌注冬眠合剂半量

　　C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10m1缓慢静注

　　D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

　　E.静注速尿40mg

　　A3型题(病例组型最佳选择题)

　　36岁，孕2产0，妊娠31周，下肢水肿2个月，加重2周，查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，血压150/100mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，双下肢水肿(+)，压之呈凹陷性。尿常规：蛋白质(++)。B超：妊娠单胎，头位存活，羊水深度4.6cm，胎盘成熟度Ⅱ级早。NST有反应型。

　　47.诊断：

　　A.妊娠高血压疾病B.羊水过少

　　C.多胎妊娠D.尿路感染

　　E.羊水过少

　　48.双下肢水肿(+)，是指：

　　A.踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退

　　B.水肿延及大腿

　　C.水肿延及外阴和腹部

　　D.全身水肿

　　E.伴腹水

　　49.下列哪种方法对于该患者不适当：

　　A.解痉B.降压C.镇静D.大量补液E.合理扩容

　　33岁，妊娠26周，孕4产0，胎动1个月，无明显诱因阴道流血1天，无腹痛，无头晕、眼花。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压110/70mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，下肢无水肿。血常规：RBC3.46×1012/L,WBC10.6×109/L,Hb99g/L,PLT297×109/L。尿常规无异常。B超：妊娠单胎，存活，胎盘完全遮盖子宫内口，羊水深度6.4cm。

　　50.本例最可能的诊断是：

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.流产

　　D.正常分娩

　　E.见红

　　51.该病例最恰当的处理：

　　A.止血，输液，等待足月终止妊娠

　　B.争取破膜后胎头压迫止血

　　C.输血补液治疗，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

　　D.行急症剖宫产术

　　E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

　　初产妇，妊娠40周，剧烈持续腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　52.可排除的诊断是：

　　A.妊娠40周，胎死宫内

　　B.重度子痫前期

　　C.继发性贫血

　　D.高涨性子宫收缩乏力

　　E.胎盘早剥

　　53.为明确诊断，最有价值的辅助检查项目是：

　　A.血红细胞计数及血红蛋白值

　　B.阴道检查

　　C.B型超声检查

　　D.胎心监护

　　E.血白细胞计数及分类

　　54.此时最恰当的处理应是

　　A.输血输液

　　B.静脉滴注缩宫素引产

　　C.给予镇静药，等待产程发动

　　D.剖宫产结束分娩

　　E.穿颅术结束分娩

　　27岁，初产妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次/分。而面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次/分，全身浮肿(++++)。

　　55.此时最重要的检查是

　　A.血红细胞计数及血红蛋白值

　　B.血细胞比容

　　C.红细胞沉降率

　　D.眼底检查

　　E.尿常规

　　56.患者住院，不应立即采取的措施是

　　A.左侧卧位休息

　　B.给予强心剂

　　C.给予利尿剂

　　D.给予降压剂

　　E.给予解痉剂

　　57.不受累的器官是

　　A.脑

　　B.眼

　　C.肺

　　D.心

　　E.肾

　　答案：

　　A1型题

　　1.B 2.C 3.D 4.A 5.A

　　6.B 7.C 8.B 9.D 10.D

　　11.C 12.B 13.A 14.C 15.C

　　16.A 17.B 18.D 19.D 20.A

　　21.E 22.B 23.A 24.B 25.A

　　26.B 27.A 28.D 29.E 30.B

　　31.A 32.E 33.A 34.D 35.E

　　36.E 37.E 38.C 39.A 40.A

　　41.C 42.A 43.A 44.D 45.A

　　46.C 47.A 48.A 49.D 50.B

　　51.A 52.D 53.C 54.D 55.D 56.B 57.C

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