【专项模拟】2021年临床助理医师预防医学模拟题:流行病学原理和方法

2020年09月27日 来源:来学网

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  一、A1

  1、不属于变异指标的是

  A.中位数

  B.标准差

  C.全距

  D. 四分位间距

  E. 变异系数

  【正确答案 】:A

  【答案解析 】:

  2、推论病因与疾病因果关联的标准 , 错误的是

  A.关联的强度

  B.关联的时间性

  C.关联的特异性

  D.关联的可重复性

  E.关联的地区性

  【正确答案 】:E

  【答案解析 】:

  3、现况调查研究的目的不包括

  A.描述疾病和健康状况

  B. 观察某疗法的远期疗效

  C. 描述疾病的人群分布

  D. 描述某种因素与疾病之间的关系

  E. 进行疾病监测 ,早期发现病人

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:

  4、衡量人群中在短时间内新发病例的频率 .采用的指标为A.罹患率

  B.发病率C.患病率

  D.感染率E.发病比

  【正确答案 】:A

  【答案解析 】:罹患率 : 该指标和发病率一样 , 也是人群新病例数的指标 。通常多指在某一局限范围 , 短时间内的发病率 。

  【该题针对 “罹患率 ”知识点进行考核 】

  5、表示某现象发生的频率或强度用

  A.构成比

  B.观察单位C.指标

  D. 率 E.百分比

  【正确答案 】:D

  【答案解析 】:

  【该题针对 “第三章单元测试 ”知识点进行考核 】

  6、计算多个率的平均率时 , 应

  A. 按求中位数的方法求平均值

  B. 以总的实际数值为依据求平均值 C.将各个率直接相加求平均值

  D. 先标化 , 再计算

  E. 以上都不是

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:

  【该题针对 “第三章 单元测试 ”知识点进行考核 】

  7、χ2检验中 , 自由度 υ的计算为

  A.行 x 列

  B.n-1

  C.样本含量

  D.(行 - 1)(列 - 1)

  E.以上都不是

  【正确答案 】:D

  【答案解析 】:

  8、现代病因的概念是

  A.是人们患病概率增加的因素

  B.是人们死亡概率增加的因素

  C.是人们发病概率增加的因素

  D.是人们伤残概率增加的因素

  E.是人们病死概率增加的因素

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】:

  【该题针对 “第三章单元测试 ”知识点进行考核 】

  9、反映疾病严重程度的指标是

  A.发病率B.死亡率C.感染率

  D.病死率E.生存率

  【正确答案 】:D

  【答案解析 】:反映疾病严重程度的指标是病死率 , 请您记忆 !

  病死率 (fatality rate )是表示一定时期内 ( 通常为 1 年), 患某病的全部病人中因该病死亡者的比例 。

  【该题针对 “第三单元 单元测试 ”知识点进行考核 】

  10 、反映疾病疗效的指标包括 ,除了

  A.治愈率B.发病率

  C.生存率

  D. 有效率

  E. 诊断符合率

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:发病率是某人群在一定时间内因某病死亡人数与该人群同期平均人口数之比。

  反映人群总的死亡水平 ,是衡量人群因病伤死亡危险 ( 机会 )大小的指标 。也可反映一个地区不同时期人群的健康状况 、医疗卫生保健水平 。

  【该题针对 “第三单元 单元测试 ”知识点进行考核 】

  11 、不属于筛检评价指标的是A.可靠性

  B. 正常值

  C. 收获量和筛检费用

  D. 真实性E.预测值

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:筛检评价的指标包括 : 真实性 ( 灵敏度与特异度 )、 可靠性 、收益 (预测值)、 成本效益分析 ( 收获量和筛检费用 )。

  而正常值不属于筛检评价的指标 , 所以本题的答案是 B。

  【该题针对 “第三单元 单元测试 ”知识点进行考核 】

  12 、诊断试验主要用于 , 除了

  A.疾病诊断

  B.疾病随访

  C.防残延寿

  D. 疗效考核

  E. 药物毒副作用监测

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】:是指利用现代的物理化学手段 , 来检测身体的各项生理病理指标来诊断疾病。

  【该题针对 “第三单元 单元测试 ”知识点进行考核 】

  13 、实际有病 , 用该诊断标准正确判定为阳性的能力称

  A. 特异度

  B. 阳性结果的预测值

  C.变异度

  D.阴性结果的预测值

  E.灵敏度

  【正确答案 】:E

  【答案解析 】:

  【该题针对 “第三章 单元测试 ”知识点进行考核 】

  14 、传染源就是

  A.被污染的食物B.被污染的衣物

  C. 排出病原体的动物

  D. 排出病原体的植物E.被污染的空气

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】:

  15 、潜伏期是指

  A. 病原体进入机体到死亡的时间

  B. 病原体进入机体到临床症状出现的时间C.病原体进入机体到临床症状恢复的时间

  D. 病原体进入机体到临床症状结束的时间

  E. 病原体进入机体到最早临床症状出现的时间

  【正确答案 】:E

  【答案解析 】:

  16 、人群易感性升高的主要因素是

  A.免疫接种

  B. 新生儿增加

  C. 隐性感染

  D. 非易感人群迁入

  E. 传染病流行

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:可使人群易感性升高的主要因素主要有以下几点 :

  1 、新生儿增加 : 6 个月以上未经人工免疫的婴儿 , 其源自母体的抗体逐渐消失 , 而获得性免疫尚未形成 , 对许多传染病都易感 。 个别传染病 ( 如百日咳 ) 在 6 个月以下的婴儿也易感 , 这是由于他们体内缺乏特异性免疫 。

  2 、易感人口的迁入 :久居流行区的居民 ,因患病或隐性感染而获得免疫力 ; 一旦大量迁入外地居民 , 后者因缺乏相应的免疫力 , 而使流行区的人群易感性升高 。

  3 、免疫人口免疫力的自然消退 : 传染病在病后 ( 包括隐性感染 ) 或人工免疫后 , 经过很长一段时间 , 其免疫力逐渐降低 ,其人群又成为易感人口 , 使人群易感性升高 。

  4 、免疫人口的死亡 :人们在一生中通过人工免疫 、病后或隐性感染而获得某些传染病的免疫力 , 社区内这些人的死亡增加 , 会相对地使人群易感性升高 。

  【该题针对 “第三章 单元测试 ”知识点进行考核 】

  17 、流行过程是指

  A.疫源地的改变过程

  B.病原体的改变场所过程

  C.病人的改变场所过程

  D.携带者的改变场所过程

  E.医院改变场所的过程

  【正确答案 】:A

  【答案解析 】:

  18 、国家颁布的与流行病学有关的防治法有

  A.糖尿病防治法

  B.艾滋病防治法

  C.心血管病防治法

  D.传染病防治法

  E.肿瘤防治法

  【正确答案 】:D

  【答案解析 】:

  【该题针对 “第三单元 单元测试 ”知识点进行考核 】

  19 、根据有无暴露某因素史分组的研究是

  A.现况研究

  B.病例对照研究

  C.队列研究

  D.实验流行病学研究

  E.临床试验

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】:

  【该题针对 “第三章单元测试 ”知识点进行考核 】

  20 、临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

  A.暴发调查

  B.现况调查C.个案调查

  D.问卷调查E.典型调查

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:
21 、现患调查的特点是

  A. 强调在一定时间内 , 这个时间尽可能长

  B. 适合于病程较短的疾病

  C.适合于发病率低的疾病

  D. 适合于病程较长而发病率较高的疾病

  E. 以上都不是

  【正确答案 】:D

  【答案解析 】:现患调查又称现况研究 , 是在短时间内对某一确定人群的健康状况 (疾病或

  其它健康特征 ) 和其它有关变量 ( 环境因素 、 生活习惯等 ) 的分布及其相互联系所作的调查。流行病学调查方法之一 。常用的方法有抽样调查和普查 。 现患调查适用于病程长的疾病和患病率较高的疾病 , 如肿瘤 、心血管病 、 地方病等 ,也适用于环境污染对健康影响的评价 。其优点是方便 、经济 、省时 , 短时间内能得到结果 , 能提供病因线索 ; 缺点是健康状况和环境等变量是同时调查的 , 只能说明当时的情况 ,不能得出因果关系的结论 。

  【该题针对 “第三章 单元测试 ”知识点进行考核 】

  二、A2

  1、一种筛检乳腺癌的试验用于研究经病理检查证实患有乳腺癌的 400 例妇女和未患乳腺癌的 400 名妇女 , 结果患癌组有 100 例阳性 ,未患癌组有 50 例阳性 ,该试验能将实际无病判定为阴性的能力是

  A.100/300=0.33

  B.100/400=0.25

  C.100/150=0.67

  D.50/400=0125

  E.350/400=0.87

  【正确答案 】:E

  【答案解析 】:未患乳腺癌的 400 名妇女 , 未患癌组有 50 例阳性 。说明未患癌组阴性病例 350 例。实际无病判定为阴性的能力 :350/400=0.87所以本题选 E。

  2、某医师欲采用横断面调查研究的方法 , 调查高血压病在人群中的分布情况 , 选择最合适的指标为

  A. 病死率

  B. 发病率C.死亡率

  D.患病率 E.二代发病率

  【正确答案 】:D

  【答案解析 】: 横断面研究又称横断面调查 , 因为所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集的 ,所以它客观地反映了这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联 。由于所收集的资料是调查当时所得到的现况资料 , 故又称现况研究或现况调查 ; 又因横断面研究所用的指标主要是患病率 ,又称患病率调查 。

  【该题针对 “第三章 单元测试 ”知识点进行考核 】

  3、为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系 , 某人选取 1000 名接触放射性物质的女职工和 1000 名电话员作为研究对象 。观察 l950 年-1980 年间的骨瘤发生率 , 结果接触放射性物质的女工中有 20 例骨瘤患者 。 而电话员中仅有 4 例, 这种研究属于

  A. 横断面研究

  B. 实验研究C.队列研究

  D.临床研究 E.病例对照研究

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】: 队列研究 , 是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组 , 追踪其各自的结局 , 比较不同亚组之间结局频率的差异 , 从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法 。结合题干考虑选 C。

  4、假设检验水准 α =0.05 计,算 t=1.5 。结论是

  A.根据自由度下结论B.拒绝 H0 ,接受 H1

  C. 接受 H0

  D. 不能下结论E.以上都不是

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】:本题的答案是 C。

  在t检验中 ,计算得 t= 1.5 ,按照 α=0.05 水准, 查表得知 t 值在自由度为 ∞时最小, 单侧 t0.05 ,∞= 1.6449 , 双侧 t0.05 ,∞= 1.96 。t= 1.5 < 双侧 t0.05 ,∞= 1.96 , 而且 t = 1.5< 单侧 t0.05 ,∞= 1.6449 , 所以概率 p>0.05 ,即p>α, 此时不拒绝 H0 , 没有统计学意义 。所以本题的答案是 C。

  5、适合做大规模筛检的疾病是

  A.原位子宫颈癌

  B.艾滋病

  C.麻疹

  D. 流行性感冒

  E. 全民检查 HBsAg

  【正确答案 】:A

  【答案解析 】:答复 : 本题选 A。

  原位子宫颈癌危害严重 ,病情发展相对不是很快 , 有一定的时间间隔 。应该能被尚无症状的病人所接受 ,而且是安全的 。早期发现能够有效治疗 。 HBsAg 和艾滋病都无非常有效治疗方法 , 目前只是可以治疗 , 但不能治愈 。麻疹和流行性感冒的病程较短 , 并不会对社会造成严重的危害 。筛检应当筛检危害严重的疾病或缺陷 ,迟发现将造成严重后果 。如遗传性代谢缺陷的苯丙酮尿症 (phenyl ketonuria ) 及某些癌症 (如宫颈癌 ), 或某些已成为重大的社会卫生问题的疾病或缺陷 。这些疾病的自然史应当已经清楚 ,以便能准确判断筛检措施的效果 。这些疾病应当是临床前期现患率高的疾病 ,并且从出现首发体征到出现明显疾病间有较长的间隔 。这些疾病应该有可以识别的早期症状和 ( 或) 体征 ,有进一步确诊的条件和治疗方法及统一的治疗方案和标准 。

  对筛检的疾病 ,应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施 。早期治疗应当比晚期治 疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率 , 如原位性子宫颈癌 、早期乳腺癌 。 这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受 , 而且是安全的 。对尚无有效治疗的疾病 , 进行大规模筛检 ( 如全民检查 HBSAg )只会使阳性者长期担惊 , 使周围人害怕 。

  三、B

  1、A.表示某病发生的强度

  B.反映两个指标的相对关系

  C. 反映某病在各疾病中所占的位次

  D. 反映同种病不同时间动态变化情况

  E.反映同种病不同地区的严重情况

  【正确答案 】:

  【答案解析 】:

  <1> 、相对比 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:

  <2> 、构成比 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】:

  <3> 、发病率 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:A

  【答案解析 】:本题的答案是 A。

  发病率是指观察时期内观察人群中某种疾病新病例发生的频率 。发病率 = 观察期内观察人群中某病新病例数 / 同期的暴露人数 ×KK= 100% , 1000 ‰,10000/ 万,100000/10 万发病率用来描述疾病的分布 , 反映疾病发生的强度 。

  2、A.双盲B.单盲

  C. 样本含量

  D. 三 盲 E.随机分组

  【正确答案】:

  【答案解析

  【该题针对】:

  <1> 、包括连续变量和非连续变量样本大小的估计是 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】:

  <2> 、研究者和研究对象均不知分组情况的是 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:A

  【答案解析 】:

  【该题针对 “第三章单元测试 ”知识点进行考核 】

  <3> 、目的是平衡实验组和对照组混杂因素的是 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:E

  【答案解析

  【该题针对】:

  3、A.实际有病 ,试验阴性

  B. 实际无病 , 试验阳性

  C. 实际有病 , 试验阳性

  D. 实际无病 , 试验阴性

  E. 试验阳性 , 实际有病的可能

  【正确答案 】:

  【答案解析 】:
<1> 、阳性预测值 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:E

  【答案解析 】:

  <2> 、灵敏度 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:C

  【答案解析 】:

  <3> 、漏诊率 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:A

  【答案解析 】:

  4、A.假阴性率B.灵敏度

  C. 特异度

  D. 预测值E.正确指数

  【正确答案 】:

  【答案解析 】:

  <1> 、公式 (c / (a+c)) × 10计0算%的是 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:A

  【答案解析 】:

  筛检试验资料整理如下表 : 金标准 筛检结果+ —+

  A, 真阳性 C, 假阴性— B, 假阳性 D , 真阴性

  敏感性 =真阳性 /( 真阳性 + 假阴性 )× 100% =A/(A+C)× 100%

  特异性 = 真阴性 /( 真阴性 + 假阳性 )× 100% =D/(B+D)× 100%

  假阳性率 = 假阳性 /( 真阴性 + 假阳性 )× 100% =B/(B+D)× 100%

  假阴性率 = 假阴性 /( 真阳性 + 假阴性 )× 100% =C/(A+C)× 100%

  所以本题的答案是 A: 假阴性率 。

  <2> 、公式( a/ (a+c ))× 100 计%算的是 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:

  5、A.诊断试验B.队列研究 C.筛检

  D.病例对照研究E.现况研究

  【正确答案 】:

  【答案解析 】:

  <1> 、确定小学生身高 、体重正常值属于 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:E

  【答案解析 】:

  <2> 、由因到果的研究属于 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:B

  【答案解析 】:队列研究 :是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同亚组 , 追踪各组的结局并比较其差异 , 从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小 。是由因至果 ,论证因果关系的能力较强 。

  <3> 、由果追因的研究属于 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:D

  【答案解析 】:

  6、A.生存率B.婴儿死亡率C.发病率

  D.治愈率E.患病率

  【正确答案 】:

  【答案解析 】:

  <1> 、某时点内受检人群中流行某种疾病的频率是 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案 】:E

  【答案解析 】:

  <2> 、评价远期疗效常用的指标是 :

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  【正确答案】:A

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