A型题

1.下列哪项不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证

A.不同象限内两个或两个以上肿瘤

B.既往乳腺区曾行过放疗

C.大乳房

D.肿瘤切缘持续阳性

E.妊娠期妇女

正确答案:C 解题思路：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者;切缘持续阳性;妊娠期妇女;乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病;肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调;大乳及下垂乳房。

2.依据手术-病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为

A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳ期

正确答案:B

3.下列哪项不属于保乳手术后放疗的适应证

A.原发肿瘤小于4cm

B.肿瘤多发但局限于一个象限

C.局灶性显微钙化

D.肿瘤位于乳晕区

E.无胶原性疾病

正确答案:D 解题思路：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;无胶原血管病病史;患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

4.下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是

A.有的未经治疗可以自愈

B.有的治愈后又可复发

C.发生率为4.3%～54%

D.男性多于女性

E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤

正确答案:D 解题思路：胸腺瘤伴重症肌无力的发生率为4.3%～54%，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上成人常伴胸腺瘤。

5.鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期Ⅱ 最佳治疗方式是

A.手术

B.放化疗综合治疗

C.单纯化疗

D.免疫治疗

E.基因治疗

正确答案:B 解题思路：鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期Ⅱ 期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。

6.肺癌最常见的症状是

A.咳嗽 B.血痰 C.胸闷 D.胸痛 E.气促

正确答案:A

7.鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为

A.淋巴结引流区 B.低危区 C.高危区 D.原发灶区 E.计划靶区

正确答案:C 解题思路：对鼻咽癌而言，根据受累的危险程度不同，可以定义CTV1代表高危区，CTV2代表低危区。

8.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当

A.注意纠正水电解质及酸碱失衡

B.注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压

C.稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术

D.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

E.急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

正确答案:D 解题思路：左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，屠于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃扬减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术冶疗。故正确答案为D。

9.目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的

A.第1位 B.第2位 C.第3位 D.第4位 E.第5位

正确答案:A

10.子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是

A.子宫内膜组织学检查

B.细胞学检查

C.宫腔镜检查

D.阴道B超

E.肿瘤标记物

正确答案:A 解题思路：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。