【强化练习】2020年临床检验技士《免疫学及免疫检验》练习题六
2020年06月29日 来源:来学网根据中国卫生人才网发布的《关于做好2020年度卫生专业技术资格延期考试有关问题的通知》可知,2020年卫生专业技术资格考试时间是9月12、13,9月19、20、26、27日。笔试9月12、13,机考9月19、20、26、27日。
本专业将采用人机对话方式进行考试,考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。
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(1)下列不属于皮试的是
A、皮内试验
B、挑刺试验
C、斑贴试验
D、束臂试验
E、以上都不是
【正确答案】 D
【答案解析】 皮试具体试验方法可分为皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。束臂试验属于一期止血缺陷筛查试验。
(2)诊断支气管哮喘时做皮肤试验的目的是
A、预防药物或疫苗过敏
B、寻找变应原
C、评价宿主细胞免疫状态
D、诊断传染病
E、以上都不是
【正确答案】 B
【答案解析】 各种类型的皮肤试验的目的是为了寻找变应原,如支气管哮喘和荨麻疹等均可用皮肤试验来帮助诊断。
(3)男,38岁,患肺结核后肺部形成空洞,是由( )介导的超敏反应产生的结果。
A、IgG,IgM
B、IgE
C、IgM,补体
D、T细胞
E、免疫复合物,补体
【正确答案】 D
【答案解析】 由胞内寄生菌、病毒、真菌等引起的感染,可使机体在产生细胞免疫的同时产生迟发型超敏反应,结核病人肺内空洞形成是Ⅳ型超敏反应引起的,即由T细胞介导的超敏反应产生的结果。
(4)女,32岁。咳嗽、乏力、低热盗汗1个月余,怀疑患肺结核。做PPD试验,接种后48小时来院观察结果,患者前臂出现红肿、硬结,PPD试验强阳性。PPD试验阳性反应属于
A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应
【正确答案】 D
【答案解析】 结核病属于Ⅳ型超敏反应型疾病,接种后经过T细胞致敏和致敏T细胞产生效应两个阶段后,由于注射部位血管外组织间隙内纤维蛋白的沉积和T细胞及单核细胞的聚集而引起组织红肿和硬结。
(5)某孕妇产第2胎,O型血,新生儿出生后2小时出现黄疸,脐血抗人球蛋白试验阳性,可推测该婴儿患有
A、生理性黄疸
B、ABO系新生儿溶血病
C、Rh系新生儿溶血病
D、ABO合并Rh系新生儿溶血病
E、巨细胞病毒感染
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿溶血症是常见的Ⅱ型超敏反应型疾病,主要见于母子间Rh血型不合的第2胎妊娠。血型为Rh阴性的母亲因流产或分娩过Rh阳性的胎儿时,Rh阳性RBC进入体内产生了抗Rh抗体(IgG类),当她再次妊娠Rh阳性的胎儿时,母体内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿Rh阳性红细胞结合,通过激活补体和调理吞噬,使胎儿RBC溶解破坏,引起流产或新生儿溶血。
(6)下列疾病中,属于Ⅱ型超敏反应的是
A、花粉症
B、输血反应
C、血清病
D、过敏性哮喘
E、Arthus反应
【正确答案】 B
【答案解析】 常见Ⅱ型超敏反应性疾病输血反应多发生予ABO血型不合的输血。
(7)某孕妇产第2胎,O型血,新生儿出生后2小时出现黄疸,脐血抗人球蛋白试验阳性,可推测该婴儿患有
A、生理性黄疸
B、ABO系新生儿溶血病
C、Rh系新生儿溶血病
D、ABO合并Rh系新生儿溶血病
E、巨细胞病毒感染
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿溶血症是常见的Ⅱ型超敏反应型疾病,主要见于母子间Rh血型不合的第2胎妊娠。血型为Rh阴性的母亲因流产或分娩过Rh阳性的胎儿时,Rh阳性RBC进入体内产生了抗Rh抗体(IgG类),当她再次妊娠Rh阳性的胎儿时,母体内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿Rh阳性红细胞结合,通过激活补体和调理吞噬,使胎儿RBC溶解破坏,引起流产或新生儿溶血。
(8)某孕妇为Rh-血型,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给孕妇注射
A、抗Rh因子抗体
B、Rh抗原
C、免疫抑制药
D、免疫增强药
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】 初次分娩后,72小时内给母体注射Rh抗体,能及时清除进入母体内的Rh阳性红细胞,可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。
(9)女,23岁,最近1周会忽然出现皮疹,剧痒,忽起忽消,消退后不留痕迹,有时伴有胸闷、发热,诊断为荨麻疹,为( )型超敏反应。
A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、都不是
【正确答案】 A
【答案解析】 Ⅰ型超敏反应:皮肤过敏反应可由药物、食物、油漆、肠道寄生虫或冷热刺激等引起。主要表现为皮肤荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿等。病变以皮疹为主,特点是剧烈瘙痒。
(10)可检出RF免疫球蛋白类别的方法是
A、胶乳凝集
B、速率散射比浊法
C、ELISA法
D、电泳法
E、TRUST
【正确答案】 C
【答案解析】 ELISA检测法可测定不同Ig类型的RF,其以聚合的兔IgG作为抗原包被固相载体,与待测样品中RF结合,然后分别加入有酶标记的抗人IgG、IgA、IgM抗体,待反应后,加入酶作用底物显色,可因酶标记抗体的特异性不同而测定不同Ig类型的RF。
(11)RF免疫球蛋白的主要类别是
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
E、IgD
【正确答案】 C
【答案解析】 常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,IgM型RF被认为是RF的主要类型,也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。
(12)关于RF描述错误的是
A、以变性IgG为靶抗原的自身抗体
B、抗人或动物IgGFab片段的抗体
C、与人或动物变性IgG结合
D、不与正常IgG发生凝集
E、多见于类风湿关节炎患者
【正确答案】 B
【答案解析】 RF是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。
(13)自身抗体的特征不包括
A、是自身免疫性疾病的主要标志
B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点
C、自身抗体是临床确诊的重要依据
D、自身抗体是指导临床用药的重要依据
E、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱
【正确答案】 E
【答案解析】 自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志。每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体谱。
(14)RF的本质是
A、针对IgM Fc段的自身抗体,血清中多为IgG型
B、针对IgG Fc段的自身抗体,血清中多为IgM型
C、针对变性IgG Fc段的自身抗体,血清中多为IgM型
D、针对变性IgM Fc段的自身抗体,血清中多为IgG型
E、针对变性IgG Fc段的自身抗体,血清中多为IgG型
【正确答案】 C
【答案解析】 RF的本质是针对变性IgG Fc段的自身抗体,血清中多为IgM型。
(15)根据免疫复合物(IC)的物理学性质,常用于检测CIC的方法是
A、超速离心法
B、分子超滤法
C、PEG沉淀法
D、冷球蛋白沉淀法
E、聚丙烯酰胺凝胶电泳法
【正确答案】 C
【答案解析】 常用于检测循环免疫复合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。
(16)由自身变性IgG引起的自身免疫病为
A、恶性贫血
B、干燥综合征
C、类风湿性关节炎
D、原发性肾上腺皮质萎缩
E、青少年型胰岛素依赖性糖尿病
【正确答案】 C
【答案解析】 类风湿性关节炎为自身IgG抗体介导的Ⅱ型超敏反应。
(17)下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病
A、重症肌无力
B、慢性甲状腺炎
C、慢性溃疡性结肠炎
D、系统性红斑狼疮
E、特发性血小板减少性紫癜
【正确答案】 D
【答案解析】 系统性红斑狼疮病人的各器官都可能受到侵害。
(18)对重症肌无力的论述,下列哪一项是错误的
A、主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体
B、抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C、它的发病与胸腺病变有一定关系
D、在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞DNA、抗胃壁细胞抗体等)
E、该病有遗传倾向性
【正确答案】 B
【答案解析】 抗AcR抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。
(19)下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体
A、恶性贫血
B、重症肌无力
C、自身免疫性溶血
D、类风湿性关节炎
E、肺肾出血性综合征
【正确答案】 D
【答案解析】 类风湿性关节炎为Ⅲ型超敏反应,最容易检出抗自身IgG抗体。
(20)下列对自身抗体的论述哪一项是正确的
A、正常个体中不可能检出自身抗体
B、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
C、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
D、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低
E、自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病
【正确答案】 C
【答案解析】 非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体,该自身抗体含量低,主要用于免疫的自身调节。
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