【备考提分】2020年内科主治医师相关专业知识精选试题:风湿与临床免疫学
2020年05月19日 来源:来学网【摘要】2020卫生资格考试备考在即,为了帮助大家更好的掌握备考知识,来学网小编特地为大家整理了以下相关试题,供大家参考复习!预祝大家考试顺利!
风湿与临床免疫学
一、A1
1、SLE临床表现多样,其中心血管系统最多见的疾病是
A、心肌炎
B、心包炎
C、心梗
D、心绞痛
E、心包积液
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2、关于SLE关节病变,哪项是错误的
A、关节肿痛
B、呈多关节对称性损害
C、近端指间关节多受累
D、关节软骨破坏,关节畸形
E、大关节很少受累
3、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是
A、蝶形红斑和盘状红斑最具特征性
B、关节痛和肌痛是其常见症状
C、几乎所有患者都有肾脏病变
D、脾脏肿大为主要体征
E、常导致心包炎
4、下列哪项不符合SLE的血液系统改变
A、白细胞减少
B、血小板减少
C、自身免疫性溶血性贫血
D、正色素细胞性贫血
E、类白血病样改变
5、关于SLE病人妊娠问题,哪项不正确
A、易发生流产、早产
B、应病情稳定,心肾功能正常,方可妊娠
C、可出现新生儿狼疮
D、妊娠时可使SLE病情恶化
E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
6、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是
A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制
B、补体C3升高
C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化
D、约80%的病人在病程中有皮肤损害
E、抗Sm抗体特异性高达99%
7、狼疮肾
A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B、C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D、IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E、各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象
8、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A、心脏
B、肾
C、肺
D、肝
E、胰腺
9、年轻女性,日晒后皮肤出现盘状皮疹,拟诊断为系统性红斑狼疮,下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体
A、抗核抗体
B、抗CCP抗体
C、抗RNP抗体
D、抗SSA抗体
E、抗Sm抗体
10、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是
A、肾穿刺
B、骨髓穿刺
C、肺穿刺
D、淋巴结活检
E、皮肤狼疮带试验
二、A3/A4
1、女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
<1> 、此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、无法分期
<2> 、此病人的治疗方案中,除非甾体抗炎对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是
A、雷公藤多苷
B、柳氮磺胺吡啶
C、糖皮质激素
D、金诺芬
E、甲氨蝶呤
2、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿罗音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
<1> 、该患者的诊断是
A、贝赫切特病
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、混合性结缔组织病
E、天疱疮
<2> 、该患者可能合并的病变是
A、狼疮肺炎
B、肺动脉高压
C、肺间质纤维化
D、肺内感染
E、心功能不全
<3> 、进一步应该做的检查不包括
A、唾液腺流率
B、肺动脉压力测定
C、尿蛋白定量
D、肺CT
E、心脏多普勒超声
<4> 、对该患者应首先进行的药物治疗是
A、免疫抑制剂
B、生物制剂
C、糖皮质激素
D、非甾体类抗炎药
E、丙种球蛋白
<5> 、治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/d,首先应采取下列治疗措施中的
A、加用丙种球蛋白
B、甲强龙冲击治疗
C、血浆置换
D、加用生物制剂
E、加用免疫抑制剂
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