天津2016年内科学主治医师《基础知识》考试大纲
2016年11月03日 来源：来尚学教育| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
一、常见症状与体征 |
1.发热 |
（1）常见原因：感染性、非感染性 （2）发生机制 （3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热性、临床意义 （4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 |
2.咳嗽与咯痰 |
（1）常见病因 （2）临床表现 （3）伴随症状 |
了解 掌握 掌握 |
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3.咯血 |
（1）概念 （2）病因 （3）临床表现 （4）伴随症状 |
掌握 |
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4.紫绀 |
（1）概念 （2）发生机制 （3）分类与临床表现 （4）伴随症状 |
熟悉 |
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5.胸痛 |
（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断步骤 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 |
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6.呼吸困难 |
（1）常见病因 （2）临床表现与发生机制 （3）诊断步骤 |
掌握 |
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7.水肿 |
（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 |
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8.恶心、呕吐 |
（1）发生机制 （2）常见病因与临床特点 （3）伴随症状和意义 |
熟悉 掌握 掌握 |
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9.腹痛 |
（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断方法、步骤 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 |
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10.腹泻 |
（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断方法、步骤 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 |
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11.呕血 |
（1）常见出血病因及部位 （2）不同出血量的病理生理改变和临床表现 （3）伴随症状、体征和临床意义 （4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别 （5）出血量与活动性判断 |
掌握 掌握 |
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12.便血 |
（1）病因 （2）不同出血量的病理生理改变 （3）临床表现 （4）伴随症状和意义 |
掌握 |
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13.黄疸 |
（1）正常胆红素代谢 （2）黄疸分类 （3）黄疸鉴别诊断 （4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超生、X先、核素等治疗性实验 |
熟悉 掌握 掌握 掌握 |
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14.腹水 |
（1）常见病因 （2）发生机制 （3）诊断方法、步骤 （4）常见疾病的鉴别诊断 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 |
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15.肝肿大 |
（1）概念 （2）常见病因、机制 （3）诊断方法 （4）常见疾病的鉴别诊断 |
掌握 |
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16.淋巴结肿大 |
（1）正常淋巴结 （2）引起淋巴结肿大的常见原因 （3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序 （4）肿大淋巴结的触诊内容 （5）淋巴结肿大的临床意义 |
熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 |
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17.紫癜 |
（1）概念 （2）引起紫癜的常见原因 （3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别 （4）紫癜的临床表现 |
掌握 |
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18.脾肿大 |
（1）正常脾脏的体表投影位置 （2）引起脾肿大的常见原因 （3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准 |
熟悉 熟悉 掌握 |
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| 19.尿量异常 | （1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义 （2）夜尿增多的定义及临床意义 |
掌握 | |
| 20.尿路刺激征 | （1）概念 （2）临床意义 |
掌握 | |
| 21.血尿 | （1）概念 （2）临床意义 |
掌握 | |
22.头痛 |
（1）常见病因 （2）临床表现 （3）伴发症状 |
掌握 |
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23.头晕 |
（1）常见病因 （2）临床表现 （3）伴发症状 |
了解 |
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24.意识障碍 |
（1）常见病因 （2）临床表现 （3）伴发症状 |
掌握 |
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二、体格检查 |
1.一般检查 |
（1）生命征 （2）发育与体型 （3）营养状态 （4）意识状态 （5）语调与语态 （6）面容与表情 （7）体位于姿势 |
掌握 |
2.皮肤、粘膜、淋巴结检查 |
（1）皮肤检查 （2）粘膜检查 （3）淋巴结检查 |
掌握 |
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| 3.头颈部检查 | （1）头部检查 （2）颈部检查 |
掌握 | |
4.肺部检查 |
（1）视诊 （2）触诊 （3）叩诊 （4）听诊 |
掌握 |
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5.心血管检查 |
（1）心脏检查 ①视诊 ②触诊 ③叩诊 ④听诊 （2）血管检查 ①视诊 ②触诊 ③听诊 |
掌握 |
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6.腹部检查 |
（1）视诊 （2）触诊 （3）叩诊 （4）听诊 |
掌握 |
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7.脊柱、四肢检查 |
（1）脊柱 ①弯曲度 ②活动度 ③压痛和叩击痛 （2）四肢与关节 |
掌握 |
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8.神经系统检查 |
（1）颅神经检查 （2）运动系统检查 （3）感觉功能检查 （4）神经反射检查 （5）植物神经系统检查 |
掌握 |
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| 三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理 | 1.慢性阻塞性肺病 | （1）病因和发病机制 | 掌握 |
| （2）病理和病理生理 | |||
| 2.哮喘 | （1）概念 （2）病因、发病机制 |
掌握 | |
| 3.肺炎 | （1）病因分类 （2）发病机制和病理 |
掌握 | |
| 4.呼吸衰竭 | 病因和病理生理 | 掌握 | |
| 5.心力衰竭 | 病因和病理生理 | 掌握 | |
| 6.高血压病 | 常见病因和降压药物应用 | 掌握 | |
| 7.冠状动脉粥样硬化性心脏病 | （1）心绞痛的发病机制 （2）急性心肌梗死的发病机制 |
掌握 | |
| 8.心脏瓣膜病 | 病因 | 掌握 | |
| 9.心律失常 | 心律失常药物的作用机制 | 了解 | |
| 10.肝硬化 | （1）病因 （2）病理 |
熟悉 | |
11.消化性溃疡 |
（1）概念 （2）病因和发病机制 （3） |
掌握 |
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| 12.上消化道出血 | 病因 | 掌握 | |
| 13.急性胰腺炎 | （1）病因和发病机制 （2）病理 |
掌握 | |
| 14.泌尿系感染 | （1）感染途径 （2）常见致病细菌 |
掌握 | |
| 15.肾衰竭 | 病因和发病机制 | 熟悉 | |
16.肾病综合征 |
（1）继发性肾病综合症的常见原因及特点 （2）糖皮质激素的应用 （3）常用免疫抑制剂及其他治疗 |
掌握 |
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| 17.多脏器功能衰竭 | （1）概念 （2）发病机制 |
掌握 | |
| 18.缺铁性贫血 | （1）铁代谢 （2）病因和发病机制 |
掌握 | |
| 19.急性白血病 | （1）概述 （2）分类 |
掌握 | |
| 20.特发性血小板减少性紫癜 | 病因和发病机制 | 掌握 | |
| 21.糖尿病 | （1）病因和发病机制 （2）病理生理 |
掌握 | |
| 22.甲状腺功能亢进症 | （1）病因和病理 （2）病理生理 |
了解 | |
| 23.系统性红斑狼疮 | 病因和发病机制 | 熟悉 | |
| 24.类风湿关节炎 | （1）病因和发病机制 （2）病理 |
熟悉 | |
| 25.脑血管病 | （1）脑血管的解剖和危险关系 （2）脑血管病的概念 |
了解 | |
| 26.脑变性疾病 | （1）分类和基本病理改变 （2）概念、病理改变和发病机制 |
了解 | |
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