【强化练习】2020年呼吸内科主治医师考试提分训练(9)

2020年02月20日 来源:来学网

李某,男,35岁。1995年2月17日就诊。主诉:暴起腹痛,遇热痛减2天。患者平素健康,发病2天前,在朋友家饮酒后骑自行车回家,途中触冒风寒,暴起下腹绞痛,冷汗淋漓,至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作,痛时恶心呕吐,不欲饮食,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便可,大便溏薄腥秽。检查:脐周压痛明显,大便常规(一)。舌淡,苔白腻,脉沉紧。

1、该患者的中医诊断是:

A.腹痛

B.胃痛

C.泄泻

D.汗证

E.感冒

2、该病的证候是:

A.气滞腹痛

B.寒积腹痛

C.肠胃积热

D.中虚脏寒

E.瘀血阻滞

3、该病的治法是:

A.理气止痛

B.温中散寒,健脾和胃

C.泻热通腹

D.甘温补养,益气散寒

E.活血化瘀

4、该病首选方药是:

A.木香顺气散加减

B.良附丸加减

C.大承气汤加减

D.小建中汤加减

E.少腹逐瘀汤加减

樊某,男,3l岁。1995年8月10日初诊。主诉:身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,加之饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油,恶寒发热,7月30日起双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详),近日病情加重,特来诊治。现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。检查:语声洪亮,神志清楚,对答流利。白睛及皮呋黄如橘色,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

5、该病人中医诊断是:

A.感冒

B.内伤发热

C.黄疸

D.便秘

E.以上都不是

6、该病证候分型是:

A.阳黄,热重于湿

B.阳黄,湿重于热

C.阴黄,寒湿阻遏

D.阴黄,瘀血停积

E.以上都不是

7、该病的治法是:

A.温中化湿,健脾和胃

B.除湿化浊,泄热退黄

C.清热利湿,佐以泻下

D.活血化瘀退黄

E.以上都不是

8、该病的首选热重于湿方药是:

A.茵陈术附汤

B.茵陈五苓散合甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤

D.膈下逐瘀汤

E.以上都不是

张××,男,60岁。有糖尿病病史15年。现症:小便频多,混浊如膏,夜尿尤多,伴有腰膝痰软,形寒畏冷,阳痿不举,双下肢轻度浮肿,舌淡有齿痕,苔白,脉沉细无力。

9、根据患者上述临床特征,该患者中医诊断应为

A.消渴病

B.膏淋

C.尿浊

D.虚劳

E.滑精

10、那么,根据患者的临床特点及中医辨证,下列治疗方法中最为恰当的是

A.滋阴补肾,固摄精微

B.滋阴温阳,固肾摄精

C.温阳补肾,固肾摄精

D.益气养阴,固肾摄精

E.益气补肾,固摄精微

11、下列方剂中哪项是治疗该患者的最佳选方

A.六味地黄丸合金锁固精丸

B.参芪地黄汤合金锁固精丸

C.金匮肾气丸加味

D.六味地黄丸合真武汤

E.消渴方

患者于某,女,36岁,症见夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

12、治法宜:

A.化湿清热

B.益气养阴

C.益气固表

D.滋阴降火

E.大补真阴

13、若患者兼有月经不调,性情急躁,可选用下方:

A.滋水清肝饮

B.加味逍遥散

C.大补阴丸

D.知柏地黄丸

E.桂枝茯苓丸

14、若患者潮热甚,可加用:

A.麦冬、五味子

B.银柴胡、白薇

C.牡蛎、麻黄根

D.党参、黄精

E.知母、黄柏

张某,咳喘短气,动则尤甚,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗恶风,易感冒,舌淡红,苔薄白,脉细弱。

15、本病例辨证为

A.肺脾气虚

B.肺气郁痹

C.肺气虚耗证

D.肾不纳气

E.肾阴不足

16、本病例的治法为

A.补肾纳气

B.双补肺脾

C.补肺益气

D.滋阴补肾

E.开郁降气

17、本病例宜选方是

A.金匮肾气丸+五味子、诃子、麦冬

B.生脉散+紫苑、款冬花、苏子

C.沙参麦冬汤+党参、五味子、山萸肉

D.六味地黄汤+附子、肉桂、山萸肉

E.五磨饮子+苏子、代赭石、杏仁

李××,女,38岁。素体虚弱,月经量多,近半年来,反复出现皮下紫斑,伴齿衄,鼻衄,并吐血一次,查血小板数降低,尿中有红细胞,自诉神疲乏力,头晕眼花,面色萎黄,爪甲色淡,食欲不振,舌质淡,脉细弱。

18、根据上述临床表现,按照中医辨证理论,该病例应诊断辨证为

A.气不摄血之紫斑

B.血热妄行紫斑

C.阴虚火旺紫斑

D.肾气不固齿衄

E.久瘀致虚鼻衄

19、如此,根据上述辨证特点,治疗该病例宜选用何方治疗

A.养心汤加味

B.十全大补汤加味

C.归脾汤加味

D.无比山药丸加味

E.大黄蜃虫丸加味

20、此患者,如以便血、尿血、月经过多为主症,少腹坠胀,气短懒言,见气虚下陷者,可选用

A.归脾汤加减

B.升阳益胃汤

C.补中益气汤加减

D.升陷汤加减

E.十全大补汤

某男,55岁,素有胃痛病史,经治已愈半年,近日饮食不节,出现食后胀满,呕吐,逐渐形成暮食朝吐,朝食暮吐,伴乏力,面色不华,四肢欠温,便溏,脉细无力。

21、其应诊断为

A.呕吐

B.呃逆

C.反胃

D.痞满

E.嘈杂

22、其治法为

A.滋阴养血,破血行瘀

B.开郁化痰,润燥降气

C.温补脾胃,降逆止呃

D.温中散寒,降逆止呃

E.温中健脾,降气和胃

23、首选何方

A.启膈散加减

B.通幽汤加减

C.沙参麦冬汤

D.丁香透膈散加减

E.补中益气汤加减

赵某,男,25岁。1990年6月20日就诊。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。

24、该患者的中医诊断是:

A.汗证

B.胃痛

C.呕吐

D.便秘

E.腹痛

25、该病的证候分型是:

A.气滞腹痛

B.寒积腹痛

C.肠道实热

D.中阳不足

E.瘀血阻滞

26、该病的治法是:

A.理气止痛

B.温中散寒,健脾和胃

C.泻热通便

D.温补脾胃,缓急止痛

E.活血化瘀

27、该病首选方药是:

A.木香顺气散加减

B.良附丸加减

C.大承气汤加减

D.黄芪建中汤加减

E.少腹逐瘀汤加减

刘×,男,65岁,刻下症见眩晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。

28、此患者应诊断为

A.肝阳上亢眩晕

B.气血亏虚眩晕

C.肾阳虚眩晕

D.肾阴虚眩晕

E.痰浊中阻眩晕

29、治法宜选

A.平肝潜阳,滋养肝肾

B.补养气血,健运脾胃

C.补肾滋阴

D.补肾助阳

E.燥湿祛痰,健脾和胃

30、治疗方药宜选

A.天麻钩藤饮加减

B.归脾汤加减

C.右归丸加减

D.左归丸加减

E.半夏白术天麻汤加减

31、若出现心烦,失眠,腰膝疫软等心肾不交症状可加用

A.夜交藤、阿胶、酸枣仁、柏子仁

B.鳖甲、知母、黄柏、丹皮

C.沙参、麦冬、玉竹、熟地

D.黄芪、党参、白术、茯苓

E.五味子、当归、熟地、何首乌

32、若眩晕较甚,阴虚阳浮,应注意预防发生下列哪种病

A.头痛

B.中风

C.感冒

D.心悸

E.以上都不是

刘某,女,47岁,患肺结核10余年,近日来,咳嗽气喘,午后潮热,口干咽燥,盗汗,身体消瘦,2天来咳喘胸闷,咳吐浊唾涎沫,质黏稠,痰中带血丝,血色鲜红,X线检查示“肺结核伴肺不张”。

33、本病诊断为

A.咳嗽

B.肺胀

C.肺痿

D.喘证

E.哮证

34、本病当辨何证

A.痰浊阻肺证

B.虚热证

C.虚寒证

D.痰热郁肺证

E.肺气郁痹证

35、本病例的治法为

A.燥湿化痰

B.行气宣肺

C.滋阴降火

D.滋阴清热,润肺生津

E.温肺益气

36、本病例选方为

A.麦门冬汤合清燥救肺汤

B.越婢加半夏汤

C.小青龙汤

D.桑白皮汤

E.补肺汤

患者,女,46岁,患慢性肝炎8年,其间病情时轻时重,形体消瘦,体质渐虚。现症:腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,晦暗不泽,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小顺短少不利,舌体胖,质紫,苔白润,脉沉细无力。

37、其诊断是

A.鼓胀——阳虚水盛证

B.鼓胀——水湿困脾证

C.鼓胀——瘀结水留证

D.鼓胀——阴虚水停证

E.鼓胀——水热蕴结证

38、其治法是

A.温中健脾,行气利水

B.温补脾肾,化气利水

C.清热利湿,攻下逐水

D.活血化瘀,行气利水

E.滋肾柔肝,养阴利水

39、首选方是

A.中满分消丸

B.调营饮

C.实牌饮

D.附子理苓汤

E.六味地黄丸

40、服上方10天后,小便量多,腹胀减轻,但仍纳少便溏,神疲乏力,上方可加

A.车前子、五味子

B.肉桂、仙茅

C.补骨脂、炒山楂

D.黄芪、山药、苡仁、扁豆

E.吴茱萸、诃子

某男,45岁。排尿后突然昏倒,不省人事,面色苍白全身出汗,四肢发凉,二十分钟后苏醒,自觉全身乏力。诊见苔薄白、脉细沉。

41、应辨病为

A.癫痫

B.中风

C.郁证

D.眩晕

E.厥证

42、辨证为

A.气厥实证

B.气厥虚证

C.血厥实证

D.血厥虚证

E.痰厥

43、现病人已苏醒,宜用何方调理

A.四味回阳饮加减

B.独参汤加减

C.香砂六君子汤加减

D.羚角钩藤汤加减

E.以上皆非

患者,女,56岁,素有"冠心病"史,但无心胸疼痛,近因过劳出现心胸隐痛,时作时止,活动时易发,伴倦怠乏力,语声低怯,面色

白,自汗。诊见舌质淡红,苔花剥,舌体胖大,脉细而有时间歇。

44、其证候为

A.心血瘀阻

B.气滞心胸

C.气阴两虚

D.心肾阴虚

E.心肾阳虚

45、应首选

A.丹参饮

B.八珍汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

E.生脉散合人参养荣汤

46、若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑,治疗应

A.改用涤痰汤

B.改用导痰汤

C.改用瓜蒌薤白半夏汤

D.改用枳实瓜蒌桂枝汤

E.加用茯苓、白术、白蔻等

47、若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点,治疗应

A.改用柴胡疏肝散

B.改用血府逐瘀汤

C.加用桃仁、红花等

D.加用柴胡、香附等

E.加用川芎、郁金等

杨某,女,60岁,1999年4月就诊,诉1月来感冒反复发作,恶寒,不发热,头痛,肢体倦怠,咳嗽,舌淡苔白,脉浮无力。

48、其辨证为:

A.风寒感冒

B.气虚感冒

C.风热感冒

D.阴虚感冒

E.阳虚外感

49、若患者恶寒症状加重,无汗,少腹及四末不温,可酌用下列何方:

A.荆防败毒散

B.玉屏风散

C.参苏饮

D.麻黄附子细辛汤

E.加减葳蕤汤

50、该患者感冒治疗中应注意:

A.多运动

B.多进补药以助正气

C.内伤基础对外感的影响

D.以解表发汗为主

E.以扶助正气为主

刘某,女,40岁,1周前受凉后感冒,迁延未愈,现症见心悸阵作,心烦少寐,手足心热,舌红少苔,脉细数。

51、该病人可选用:

A.归脾汤

B.炙甘草汤

C.天王补心丹

D.桃仁红花煎

E.黄连温胆汤

52、若患者虚烦咽燥,口干口苦较明显者,可用:

A.朱砂安神丸

B.知柏地黄丸

C.生脉散

D.安神定志丸

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

53、若患者心悸久治不愈,渐至心悸喘咳,不得平卧,小便不利,下肢浮肿,治疗当注意:

A.调补阴阳

B.温阳行水

C.淡渗利水

D.化瘀行水

E.养阴补心

王某,男,37岁,患肺结核已2年,长期服用异烟肼,利福平治疗,病至今未愈,X线提示:浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰,色白,偶有痰中带血,伴见畏风怕冷,纳少神疲,脘闷便溏,面色

白,舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱小数。

54、本病例当辨何证

A.痰湿内阻

B.肺阴不足

C.肺肾两虚,肾气不固

D.肺脾气虚,脾失健运

E.阴损及阳,精气亏虚

55、本病例的治法为

A.补肺益肾

B.补气健脾,益气养阴

C.滋阴降火

D.滋阴补阳

E.补脾固肾

56、本病例的代表方为

A.补天大造丸

B.归脾汤

C.月华丸

D.参苓白术散

E.四神丸

57、鉴于该患者畏风怕冷,用上方当加下列哪组药物为宜

A.桂枝、白芍、红枣

B.附子、肉桂、巴戟天

C.干姜、肉桂、吴茱萸

D.熟地、黄芪、补骨脂

E.乌梅、五倍子、浮小麦

1、A2、B3、B4、B5、C6、

A

7、C8、C9、A10、B11、C12、D

13、A14、C15、C16、C17、B18、A

19、C20、C21、C22、E23、D24、E

25、C26、C27、C28、C29、D30、C

31、A32、B33、C34、B35、D36、A

37、A38、B39、D40、D41、E42、B

43、C44、C45、E46、E47、E48、B

49、D50、D51、C52、A53、B54、D

55、B56、D57、B

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