来学网小编寄语：疫情期间，大家尽量避免出现在人多的场所，勤洗手、勤通风，保护自己，对自己负责，不给国家添乱。除此之外，小编想提醒大家，卫生资格考试时间紧迫，大家抓紧时间复习，小编为大家整理了2020年呼吸内科主治医师考试精选试题练习，希望大家能够按时完成！

　　A1型题

　　答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.右心功能不全引起的水肿主要因

　　A.下肢静脉血栓形成

　　B.淋巴回流受阻

　　C.毛细血管内压力增高

　　D.血浆蛋白降低

　　E.下肢动脉梗阻

　　2.关于上消化道出血，以下说法哪项正确

　　A.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

　　B.呕血者不会有黑便

　　C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

　　D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

　　E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

　　3.女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见下列哪种疾病

　　A.甲亢性心脏病

　　B.完全性房室传导阻滞

　　C.房间隔缺损

　　D.风心病二尖瓣狭窄

　　E.结核性心包炎

　　4.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于

　　A.咽喉部出血吞咽后

　　B.下消化道出血

　　C.服铋剂或铁剂后

　　D.上消化道出血

　　E.以上都不是

　　5.结核病的基本病理改变不正确的是

　　A.化脓性改变

　　B.渗出性改变

　　C.坏死性改变

　　D.增生性病变

　　E.多种病理改变并存

　　6.关于垂体性侏儒症哪项正确

　　A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cm

　　B.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

　　C.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低

　　D.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

　　E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

　　7.原发性三叉神经痛下列描述哪项正确

　　A.可有痛性抽搐

　　B.多见于青壮年

　　C.男性较多

　　D.双侧受累多见

　　E.多数患者可自愈

　　8.胃癌最常见下列哪种扩散方式

　　A.腹腔内种植

　　B.直接蔓延

　　C.血行播散

　　D.淋巴转移

　　E.胃内转移

　　9.关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是

　　A.COP化疗方案

　　B.MP化疗方案

　　C.M2化疗方案

　　D.VAD化疗方案

　　E.骨髓移植

　　10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见下列哪项首发症状

　　A.尿便潴留

　　B.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪

　　C.肢体感觉异常

　　D.腱反射减弱或消失

　　E.直立性低血压

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　　11.脑动脉瘤破裂的预后估计，下列哪项最重要

　　A.脑动脉瘤的多少

　　B.脑动脉瘤的大小

　　C.意识障碍的程度

　　D.血压升高的程度

　　E.有无神经系统定位体征

　　12.男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超示双肾稍增大。目前下列哪项处理最佳

　　A.肾活检

　　B.使用泼尼松

　　C.加强对症处理

　　D.合用环磷酰胺

　　E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

　　13.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是

　　A.高球蛋白血症

　　B.血小板减少

　　C.血管脆性改变

　　D.血管炎

　　E.过敏

　　14.急进性肾炎的临床特点不包括

　　A.可有咯血及肺部病变

　　B.持续性血尿与高血压

　　C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症

　　D.起病急，初期表现似急性肾炎

　　E.对激素疗效好

　　15.根据下列哪项可以诊断支气管哮喘

　　A.动脉血气分析有呼吸性酸中毒

　　B.反复发作呼气性呼吸闲难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

　　C.双肺满布湿性啰音

　　D.X线检查双肺过度充气，透亮度增加

　　E.氨茶碱治疗有效

　　16.阻塞性肺气肿最易并发下列哪些疾病

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎

　　C.肺结核

　　D.慢性肺脓肿

　　E.广泛性支气管扩张

　　17.下列哪项不是脑囊虫病临床型

　　A.脊髓型

　　B.脑室型

　　C.软脑膜型

　　D.脑实质型

　　E.末梢神经型

　　18.糖尿病所致而神经炎首选下列哪项治疗

　　A.按摩

　　B.激素

　　C.控制血糖

　　D.针灸

　　E.抗感染

　　19.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为

　　A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

　　B.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

　　C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

　　D.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

　　E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

　　20.男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时错误的是

　　A.用量为常规量的2～3倍

　　B.心率快与慢不能作为疗效指征

　　C.不作为治疗心功能不全的首选药物

　　D.应选用作用快、排泄快的制剂

　　E.一般疗效较差

　　21.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol/L(正常165～441mmol/L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪项检查最有意义

　　A.测24小时尿17-酮类固醇

　　B.测血浆肾素、醛固酮

　　C.测24小时尿游离皮质醇

　　D.测24小时尿17-羟类固醇

　　E.ACTH刺激试验

　　22.颅内压升高时，下列哪对脑神经最容易受损

　　A.舌咽神经

　　B.展神经

　　C.位听神经

　　D.面神经

　　E.三叉神经

　　23.下列哪项方法诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠

　　A.超声心动图检查

　　B.心电图

　　C.X线检查

　　D.心导管检查

　　E.心脏听诊

　　24.下列霍乱休克抢救措施中不正确的是

　　A.及时补充电解质

　　B.尽快扩容治疗

　　C.必要时加用激素

　　D.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

　　E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

　　25.男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次/分，血压80/60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21.5×109/L，中性0.59，淋巴0.11，血清淀粉酶320U，血钙1.6mmol/L，该患者最可能诊断为

　　A.急性出血坏死型胰腺炎

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.急性水肿型胰腺炎

　　D.溃疡病急性穿孔

　　E.急性化脓性阑尾炎

　　26.有关紫癜哪项正确

　　A.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑

　　B.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面

　　C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色

　　D.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象

　　E.皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血

　　27.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

　　A.神经源性膀胱

　　B.急性膀胱炎

　　C.糖尿病

　　D.膀胱结核

　　E.膀胱癌

　　28.急性细菌性痢疾的大便性状为

　　A.柏油样便

　　B.洗肉水样血便

　　C.暗红色果酱样脓血便

　　D.黏液性脓性鲜血便

　　E.米泔水样便

　　29.肾病综合征的病理类型和临床特征，错误的是

　　A.膜型肾病进展缓慢，预后好

　　B.微小病变型肾病90%对激素治疗敏感

　　C.系膜毛细血管性肾小球肾炎进展快，激素疗效差

　　D.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关

　　E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见

　　30.COPD的主要病理改变，哪项不正确

　　A.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进

　　B.早期气道上皮坏死，溃疡形成

　　C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生

　　D.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落

　　E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85

　　31.面部感觉减退表明

　　A.副神经病变

　　B.三叉神经病变

　　C.迷走神经病变

　　D.面神经病变

　　E.舌咽神经受损

　　32.女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为

　　A.自发性气胸

　　B.肺炎

　　C.支气管哮喘

　　D.肺梗死

　　E.胸腔积液

　　33.关于结合胆红素的描述，不正确的是

　　A.结合胆红素是水溶性的

　　B.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

　　C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

　　D.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合

　　E.结合胆红素可以出现在尿内

　　34.青年男性，发热2天，体温37.8～39.1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为

　　A.疟疾

　　B.急性肠炎

　　C.大叶性肺炎

　　D.伤寒

　　E.急性肾盂肾炎

　　35.男性雄激素的作用除外

　　A.声音高调

　　B.皮脂腺分泌多，有痤疮

　　C.阴毛呈菱形分布

　　D.腋毛多

　　E.睾丸和阴茎的发育

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　　36.咳嗽伴呼吸困难，哪种疾病不常见

　　A.慢性阻塞性肺病

　　B.急性上呼吸道感染

　　C.大量胸腔积液

　　D.急性肺梗死

　　E.自发性气胸

　　37.急性心肌梗死患者最常见于下列哪种血细胞异常

　　A.中性粒细胞缺乏

　　B.红细胞增多

　　C.中性粒细胞增多

　　D.淋巴细胞增多

　　E.中性粒细胞减少

　　38.男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为

　　A.胸腔积液

　　B.支气管扩张症

　　C.肺炎

　　D.肺癌

　　E.胸膜增厚

　　39.以下哪项是由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻

　　A.肠蠕动过快

　　B.霍乱

　　C.服甘露醇

　　D.服5%硫酸镁

　　E.服蓖麻油

　　40.男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是

　　A.气管异物

　　B.大叶性肺炎

　　C.左心衰竭

　　D.自发性气胸

　　E.右心衰竭

　　41.女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168/80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是

　　A.高血压3级，高危

　　B.高血压1级

　　C.高血压2级，极高危

　　D.高血压2级，高危

　　E.高血压3级，极高危

　　42.下列疾病导致的发绀，哪项不属于周围性发绀

　　A.血栓性静脉炎

　　B.下肢静脉曲张

　　C.上腔静脉阻塞

　　D.心脏压塞

　　E.慢性阻塞性肺气肿

　　43.下列心脏杂音的产生机制，哪项正确

　　A.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

　　B.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

　　C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

　　D.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

　　E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

　　44.下列体征提示有少量腹水存在的是

　　A.有振水音

　　B.腹部向前隆起

　　C.水坑征阳性

　　D.最大腹围在脐孔水平以下

　　E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

　　45.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为

　　A.Mallory-Weiss综合征

　　B.消化性溃疡

　　C.急性胃黏膜病变

　　D.食管胃底静脉曲张破裂

　　E.胃癌

　　46.慢性间质性肾炎的治疗，不正确的是

　　A.合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗

　　B.对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因

　　C.合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理

　　D.对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理

　　E.以上均不是

　　47.下列关于传染源的描述错误的是

　　A.在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源

　　B.感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源

　　C.传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散

　　D.不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的

　　E.某些动物间的传染病也可传染给患者

　　48.周围神经病的病因不包括

　　A.传染性、肉芽肿性

　　B.特发性

　　C.药物、中毒

　　D.营养及代谢性

　　E.结核

　　49.幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为

　　A.预后较成人差

　　B.皮疹较成人为少

　　C.血管炎较成人明显

　　D.治疗效果较成人差

　　E.合并肿瘤者较成人多

　　50.关于传染病的治疗，下列错误的是

　　A.治疗、护理和隔离、消毒并重

　　B.病原治疗即合理恰当地应用抗生素

　　C.治疗方案应根据具体情况决定

　　D.对症治疗也很重要

　　E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重