2017年神经外科主治医师考试历年真题精选(2)
2017年05月05日 来源:来尚学教育一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急性化脓性腹膜炎的体征中,下列哪项是错误的( )
A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失
正确答案:B
2.上消化道出血最常见的原因是( )
A.门脉高压症
B.出血性胃炎
C.胃癌
D.胃十二指肠溃疡
E.胆道感染出血
正确答案:D
3.胰腺癌最好发的部位是( )
A.胰头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.各部分发生率基本相同
E.异位胰腺
正确答案:A
4.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项( )
A.突然剧烈腹痛,呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
正确答案:B
5.急性阑尾炎最常见的症状是( )
A.肠功能紊乱
B.发热
C.腹痛
D.腰痛
E.呕吐
正确答案:C
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
女性,18岁,因颈部肿物1年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
6.根据以上临床特点,可能性最大的诊断是( )
A.甲亢
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.甲状舌管囊肿
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺癌
7.目前适宜的诊治措施是( )
A.立即手术
B.服用抗甲状腺药物
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.给予抗生素
8.2年后病人再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗( )
A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.可继续观察3个月
D.加大激素量
E.加大抗甲状腺药物量
正确答案:6.D;7.D;8.B
(9-11题共用题干)
男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
9.可能的诊断( )
A.慢性胆囊炎急性发作
B.溃疡病穿孔
C.急性肠炎
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.慢性胰腺炎
10.以下紧急处理中错误的是( )
A.腹穿
B.胃肠减压
C.补液
D.禁食
E.急诊行胃镜检查
11.进一步的处理是( )
A.尽早手术治疗
B.定期胃镜复查
C.抗生素治疗
D.长期静脉营养
E.长期禁食
正确答案:9.D;10.A;11.A
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-15题共用备选答案)
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
答案 A B C D E 12.胆囊管结石嵌顿( )
答案 A B C D E 13.溃疡病穿孔( )
答案 A B C D E 14.胆道蛔虫症( )
答案 A B C D E 15.急性出血性胰腺炎( )
正确答案:12.C,13.A,14.B,15.D
(16-17题共用备选答案)
A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
E.乳腺内有单发囊性结节
答案 A B C D E 16.最可能为乳腺癌的是( )
答案 A B C D E 17.最可能是乳腺脓肿的是( )
正确答案:16.D,17.B
四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
18.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是( )
A.早期出现休克征象
B.有明显的腹膜刺激征
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界消失
正确答案:ABCDE
19.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是正确的( )
A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病
正确答案:ABCD
20.下列哪些类型的疝不必急诊手术( )
A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
正确答案:ABCE
21.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关( )
A.静脉瓣膜功能不全
B.静脉壁薄弱
C.静脉内压力升高
D.深静脉血栓形成
E.工作长久站立
正确答案:ABCE
22.下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩( )
A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折
正确答案:AD
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