2017年骨外科主治医师考试仿真试题(7)

2017年05月05日 来源:来尚学教育

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 


1.肺癌治疗后预后最好的是( ) 
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.混合型癌 



正确答案:A 解题思路:鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中最常见,大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。生长缓慢.病程较长,对放射和化疗敏感,通常先经淋巴转移,血行转移发生较晚,在各型肺癌中预后相对较好。 





2.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选 
A.完全卧床,同时行牵引治疗
B.卧床休息,可适量活动
C.予镇痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫 



正确答案:E 解题思路:首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选手术治疗,摘除髓核,解除压迫 





3.男性,21岁,因头部外伤,形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损,离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是 
A.将离体的头皮回植
B.将离体头皮修薄后回植
C.自身它处取皮修复缺损创面
D.局部头皮瓣修复缺损创面
E.缺损创面换药,待肉芽成熟后,创面植皮 



正确答案:D 解题思路:颅骨上植皮不能成活,E必须颅骨钻洞才能长肉芽组织,故选D。 





4.诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是 
A.纤维食管镜检查
B.食管钡剂造影检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞学检查
E.放射性核素检查 



正确答案:B 解题思路:诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是食管钡剂造影检查。 





5.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的 
A.尽可能地多饮水保持较多尿量
B.解除尿路梗阻,防止尿路感染
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白,低盐饮食 



正确答案:D 解题思路:草酸盐结石的病人应限制浓茶摄入。 




二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 


(6-8题共用题干) 
女性,20岁,发现膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿瘤皮质与胫骨皮质相连。 
6.最可能的诊断 
A.骨样骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨软骨瘤 
7.关于该病手术治疗下列正确的是 
A.瘤段切除,人工假体置换
B.病灶周围纤维膜,软骨帽切除
C.纤维膜,软骨帽,病骨切除
D.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜一并切除
E.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔 
8.诊断该肿瘤性质最终的依据是 
A.化验检查
B.分层穿刺
C.X线检查
D.病理切片
E.CT检渣 



正确答案:6.E;7.D;8.D 解题思路:1.骨软骨瘤无明显疼痛,X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿瘤皮质与胫骨皮质相连续。
2.骨软骨瘤手术治疗应将纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜一并切除。
3.诊断该肿瘤性质最终的依据是病理切片。 





(9-10题共用题干) 
男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物,伴疼痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡样改变"。 
9.最可能的诊断是 
A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨细胞瘤 
10.这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 
A.巨细胞(破骨细胞)
B.Ⅰ型基质细胞
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞 



正确答案:9.E;10.B 解题思路:1.骨巨细胞瘤的典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,骨皮质膨胀,呈肥皂泡样改变。
2.骨巨细胞瘤的肿瘤细胞主要以基质细胞及多核巨细胞为主。 




三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 


(11-12题共用备选答案) 
A.Zonllinger-Ellison综合征
B.Charcot综合征
C.Whipple三联症
D.类癌综合征
E.高血糖综合征 
答案 A B C D E 11.胰岛素瘤的典型临床特点是 
答案 A B C D E 12.胃泌素瘤又称 



正确答案:11.C,12.A 解题思路:2.胃泌素瘤又称Zollinger-Ellison综合征,来源于G细胞。 





(13-14题共用备选答案) 
A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影,并有钙化影
D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损,上部肾盏轻度扩张
E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐,有空洞形成,并有虫蛀样改变 
答案 A B C D E 13.肾癌典型的X线表现为 
答案 A B C D E 14.肾盂肿瘤典型的X线表现为 



正确答案:13.B,14.D 解题思路:1.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏因肿瘤挤压或侵犯,出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。
2.肾盂肿瘤典型的X线表现静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损,上部肾盏轻度扩张。 

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