一、A1题型 
1．机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是 
A．常用的PEEP水平为10～15cmHO
B．对血容量不足的患者，应适当补充血容量
C．PEEP从高水平开始，逐渐减小
D．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症
E．吸气平台压宜控制在30～35cmHO以下 

正确答案:C　解题思路：随着近年来对ARDS的研究深入，其机械通气的模式逐渐形成统一认识，其中最适PEEP是ARDS患者机械通气的主要内容，一般是从低水平到高水平调节，依据是氧合情况和气道压力的变化。 
 
2．起搏器治疗的术后并发症不包括 
A．囊袋血肿
B．阈值升高
C．感染
D．起搏器综合征
E．锁骨下动静脉瘘 

正确答案:E　解题思路：锁骨下动静脉瘘为起搏治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。 
 
3．关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是 
A．分为社会评价和自我评价
B．社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻
C．是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准
D．是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准
E．是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准 

正确答案:B　解题思路：鉴于医学活动的特殊性质和目的，决定了医务人员的自我评价往往比社会评价更为重要、更加深刻。 
 
4．不能提示心搏骤停的临床表现是 
A．颈动脉搏动消失
B．意识丧失
C．呼吸停止
D．全身发绀
E．心音消失 

正确答案:D　解题思路：识别心搏骤停：突发意识丧失，大动脉（颈、股动脉）搏动消失，心音消失。尤其大动脉（颈、股动脉）搏动消失，是心搏骤停的主要诊断标准。 
 
5．下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助 
A．膀胱冲洗后尿培养
B．尿NAG、尿β-MG升高
C．尿沉渣有白细胞管型
D．尿渗透压
E．尿白细胞计数 

正确答案:E　解题思路：膀胱冲洗后尿培养阳性、尿NAG与尿β-MG升高、尿沉渣有白细胞管型、尿渗透压降低均提示上尿路感染。尿白细胞计数升高只表示有尿路感染可能，不能作为尿路感染确诊标准，更无定位意义。 
6．中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 
A．吸氧
B．硫酸钠导泻
C．硫酸镁导泻
D．输液
E．洗胃 

正确答案:C　解题思路：镁离子吸收过多对中枢神经系统有抑制作用，肾或呼吸衰竭、昏迷或磷化锌中毒者均不宜使用。 
 
7．以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是 
A．敌百虫
B．敌敌畏
C．乐果
D．马拉硫磷
E．对硫磷(1650) 

正确答案:E　解题思路：胆碱能复能剂对不同的有机磷农药中毒疗效不同，对甲拌磷、对硫磷、甲胺磷等中毒效果好，对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷效果不明显。 
 
8．诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol／L 
A．115
B．120
C．125
D．130
E．140 

正确答案:D　解题思路：考生要掌握低钠血症的定义。 
 
9．急性吗啡中毒的特效解毒药是 
A．氟马西尼（安易醒）
B．阿托品
C．纳洛酮
D．亚甲蓝
E．尼可林 

正确答案:C　解题思路：纳洛酮能拮抗阿片类药物作用，包括吗啡、芬太尼、海洛因等。 
 
10．临床上热射病表现中常无 
A．大汗
B．溶血
C．昏迷
D．高热
E．肌肉抽搐 

正确答案:B　解题思路：热射病表现除典型的高热和意识障碍外，非劳力型84％～100％无汗，而劳力型50％大汗，患者还可出现周围循环衰竭、抽搐和DIC等，但一般不出现溶血。