二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-7题共用题干）

　　男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。

　　6．诊断首先考虑()

　　A．肺脓肿

　　B．癌性空洞

　　C．真菌性脓肿

　　D．慢性纤维空洞型肺结核

　　E．阿米巴肺脓肿

　　7．确诊的首选检查是()

　　A．痰培养+药敏

　　B．胸部CT

　　C．结核菌素试验

　　D．血沉

　　E．痰找抗酸杆菌

　　正确答案:6．D；7．E解题思路：(1)结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩，应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见，且应有团块状阴影。

　　（8-10题共用题干）

　　老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

　　8．以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断()

　　A．心脏向左下扩大，心胸比>0.5

　　B．双侧胸腔积液

　　C．心脏向左侧扩大，心尖上翘

　　D．心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

　　E．两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

　　9．以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()

　　A．心房纤颤

　　B．aVR呈qR形

　　C．肢导低电压

　　D．完全性右束支传导阻滞

　　E．窦性心率120次/分

　　10．此病人在以下何种情况时不适宜用洋地黄()

　　A．感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿，且利尿剂治疗效果不佳

　　B．以右心衰表现为主，但无明显感染征象

　　C．既往有高血压病，突发急性左心衰

　　D．既往有冠心病，突发急性左心衰

　　E．HR>120次/分，PaO2为30mmHg

　　正确答案:8．C；9．B；10．E