维生素

　　维生素是一类参与机体多种代谢过程所必需的微量有机物。维生素按溶解度可分为水溶性维生素和脂溶性维生素。

　　常用的水溶性维生素包括维生素B类(B1，B2，B6，B12等)、烟酸等;

　　脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等。

　　一、脂溶性维生素

　　维生素A

　　维生素A是一类维生素的总称，主要包括维生素A1、维生素A2和新维生素A。现在临床使用的维生素A主要是维生素A1。

　　1.来源　维生素A存在于动物来源的食物如肝、奶和蛋黄中，尤以海洋鱼类肝油中含量最丰富。

　　2.立体异构　维生素A的侧链上有四个双键，维生素A最稳定的结构为全反式结构。

　　3.稳定性　维生素A结构中含有共轭多烯醇侧链，分子结构高度不饱和，易氧化失活。维生素A醇为烯丙醇结构，对酸不稳定。维生素A长期储存，可部分发生异构化反应，活性降低。

　　4.体内代谢　本品在体内可被脱氢酶氧化，生成视黄醛，其活性与维生素A相同，然后被脱氢酶进一步氧化生成视黄酸，即维生素A酸(又称维甲酸)，有预防早期癌变的作用。

　　5.构效关系　维生素A的结构专属性强，增长或缩短脂肪链，增加环己烯的双键，均使生物活性降低;侧链上四个双键必须与环己烯的双键共轭，否则失去活性。

　　6.用途　临床上用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化症、眼干症、夜盲症、皮肤干燥及皮肤硬化症等。

　　维生素D3

　　本品本身不具有生物活性，进人体内后，首先被肝脏内D-25羟化酶催化形成25-(OH)维生素D3，再经肾脏的1α-羟化酶催化形成1α，25-(OH)2维生素D3，即活性维生素D，才能发挥作用。

　　临床上主要用于治疗佝偻病、骨软化病和老年性骨质疏松症。

　　阿法骨化醇

　　骨化三醇

　　维生素E

　　又名α-生育酚醋酸酯。

　　天然维生素E都为右旋体，3个手性碳原子均为R构型。

　　维生素E对氧敏感;维生素E具有抗不孕作用，用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等。亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症。

　　维生素K1

　　临床上用于治疗凝血酶过低症、维生素K1缺乏症、新生儿自然出血症以及因过量服用双香豆素、水杨酸等引起的出血。还具有镇痛、解痉挛的作用。

　　二、水溶性维生素

　　维生素B1

　　又名盐酸硫胺。

　　本品由一个含硫的噻唑环和一个含氨基的嘧啶环组成。

　　本品在临床上要避免与碱性药物配伍使用。

　　临床上用于治疗脚气病和促进消化功能。

　　维生素B2

　　又名核黄素。

　　本品对光极不稳定，易分解。

　　本品临床上用于治疗因缺乏维生素B2而引起的各种黏膜及皮肤炎症等。

　　维生素B6

　　又名吡哆辛、吡哆醇。

　　本品临床上用于治疗妊娠呕吐、脂溢性皮炎和糙皮病等。

　　维生素C

　　又名抗坏血酸。

　　本品水溶液久置色渐变微黄，是由于易被空气中的氧氧化所致。本品临床上用于防治坏血病，预防冠心病，大量静脉注射用于治疗克山病。