第五章　循环系统疾病用药

　     最佳选择题

　　1.易引起顽固性干咳的抗高血压药是

　　A.普萘洛尔

　　B.卡托普利

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.米诺地尔

　　『正确答案』B

　　E——超教材范围，钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌

　　2.氯沙坦抗高血压的作用机制是

　　A.抑制血管紧张素Ⅰ的生成

　　B.阻断β受体

　　C.减少血管紧张素Ⅱ生成

　　D.抑制缓激肽降解

　　E.阻断血管紧张素Ⅱ受体

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氯沙坦为ARB类药物，阻断血管紧张素Ⅱ受体。

　　3.下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是

　　A.左旋氨氯地平

　　B.地尔硫(艹卓)

　　C.坎地沙坦

　　D.阿利吉仑

　　E.甲基多巴

　　『正确答案』C

　　『答案解析』坎地沙坦为ARB类药物，阻断血管紧张素Ⅱ受体。

　　4.下列药物中不属于降压药的是

　　A.阿利吉仑

　　B.利血平

　　C.左旋多巴

　　D.肼屈嗪

　　E.硝普钠

　　『正确答案』C

　　『答案解析』左旋多巴用于帕金森病。

5.能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.米力农

　　D.氢氯噻嗪

　　E.依那普利

　　『正确答案』E

　　『答案解析』能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是ACEI类和ARB类。

　　6.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.利血平

　　C.哌唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.氯沙坦

　　『正确答案』B

　　『答案解析』利血平可导致胃酸过多，禁用于消化性溃疡患者。

　　7.伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.吲达帕胺

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.利血平

　　『正确答案』C

　　『答案解析』伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是ARB/ACEI类。

　　8.伴有脑血管病的高血压患者宜选用

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.尼莫地平

　　D.尼群地平

　　E.非洛地平

　　『正确答案』C

　　『答案解析』伴有脑血管病的高血压患者宜选用尼莫地平。

　　9.可乐定的降压机制是

　　A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体

　　B.阻断α1受体

　　C.影响NA释放

　　D.扩张血管

　　E.激动外周α1受体

　　『正确答案』A

　　『答案解析』可乐定作用于中枢神经系统。激活血管运动神经中枢α2受体，减少交感神经冲动传出。

　　10.布美他尼属于下列哪类利尿药

　　A.强效利尿药

　　B.中效利尿药

　　C.保钾利尿药

　　D.碳酸酐酶抑制药

　　E.渗透性利尿药

　　『正确答案』A

　　11.下述利尿药中，可导致血钾升高的是

　　A.呋塞米

　　B.氢氯噻嗪

　　C.乙酰唑胺

　　D.氨苯蝶啶

　　E.甘露醇

　　『正确答案』D

　　『答案解析』可导致血钾升高的是留钾利尿剂。

　　12.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是

　　A.痛风患者禁用

　　B.糖尿病患者慎用

　　C.可引起低钙血症

　　D.肾功能不良者禁用

　　E.可引起血尿素氮升高

　　『正确答案』C

　　『答案解析』噻嗪类利尿药导致高钙血症。

　　13.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮质激素

　　E.氢氯噻嗪

　　『正确答案』B

　　『答案解析』螺内酯具有促孕激素和抗雄激素等副作用。

　　14.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

　　A.呋塞米

　　B.氨苯蝶啶

　　C.螺内酯

　　D.氢氯噻嗪

　　E.乙酰唑胺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呋塞米具有耳毒性，不宜与氨基糖苷类抗生素合用。

配伍选择题

　　[6-8]

　　A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　6.预防急性肾功能衰竭可选用

　　7.治疗轻度尿崩症可选用

　　8.治疗青光眼可选用

　　『正确答案』ACB

　　『答案解析』预防急性肾功能衰竭可选用呋塞米;氢氯噻嗪可用于轻度尿崩症;乙酰唑胺用于治疗各种青光眼。

　　[9-12]

　　A.甘露醇

　　B.氢氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.阿米洛利

　　E.螺内酯

　　9.可单独用于轻度、早期高血压

　　10.竞争性结合醛固酮受体

　　11.阻滞肾小管管腔Na+通道

　　12.严重心源性肺水肿选择

　　『正确答案』BEDC

　　『答案解析』氢氯噻嗪可单独用于轻度、早期高血压;螺内酯竞争性结合醛固酮受体;阿米洛利、氨苯蝶啶阻滞肾小管管腔Na+通道;严重心源性肺水肿选用呋塞米。

　　B型题

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英钠

　　E.美西律

　　4.急性室性心动过速首选药物是

　　5.慢性室性心动过速首选药物是

　　6.具有延长动作电位时程广谱抗心律失常的药物是

　　『正确答案』4.C 5.E 6.B

　　『答案解析』利多卡因仅用于室性心律失常。

　　美西律仅用于慢性室性心律失常(急性——利多卡因)。

　　胺碘酮通过阻断钾通道而延长心脏动作电位时程，从而增加心肌组织的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常。

　　配伍选择题　[10-12]

　　A.氢氯噻嗪

　　B.哌唑嗪

　　C.氨氯地平

　　D.普萘洛尔

　　E.缬沙坦

　　10.突然停药可导致反跳现象的是

　　11.首次用药可出现“首剂现象”的药物

　　12.主要不良反应为踝部关节水肿的药物

　　『正确答案』D/B/C。

　　反跳现象：糖皮质激素、可乐定、硝酸甘油。

　　首剂现象：ACEI。

　　[13-14]

　　A.硝苯地平

　　B.沙拉新

　　C.缬沙坦

　　D.氢氯噻嗪

　　E.普萘洛尔

　　13.预防脑卒中作用最强的降压药

　　14.具有肾保护作用的降压药

　　『正确答案』A/C

X型题

　　5.血管紧张素I转化酶抑制剂具有

　　A.血管扩张作用

　　B.增加尿量

　　C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚

　　D.降低慢性心功能不全病人的死亡率

　　E.止咳作用

　　『正确答案』A,B,C,D

　　『答案解析』血管紧张素I转化酶抑制剂具有干咳的不良反应。

　　X型题

　　6.氢氯噻嗪对尿中离子的影响是

　　A.排Ca2+增加

　　B.排Na+增多

　　C.排Cl-增加

　　D.排HCO3-增多

　　E.排K+增加

　　『正确答案』B,C,D,E

　　『答案解析』氢氯噻嗪没有排钙的过程。

　　X型题

　　7.下述哪些药物在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导

　　A.毛花苷C

　　B.洋地黄毒苷

　　C.地高辛

　　D.肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　『正确答案』ABC

　　『答案解析』加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导的是强心苷类药物。

　　8.具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有

　　A.洋地黄毒苷

　　B.奎尼丁

　　C.毒毛花苷K

　　D.维拉帕米

　　E.普鲁卡因胺

　　『正确答案』AC

　　『答案解析』减慢心率和加强心肌收缩性的药物主要是强心苷类药物。

　　9.硝酸甘油可用于治疗

　　A.心绞痛

　　B.急性心肌梗塞

　　C.高血压

　　D.静滴用于急性充血性心力衰竭

　　E.预防心绞痛

　　『正确答案』A,B,D,E

　　『答案解析』硝酸甘油用于防治心绞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死。

　　10.钙拮抗药的临床应用包括

　　A.心律失常

　　B.心绞痛

　　C.高血压

　　D.支气管哮喘

　　E.脑血管疾病

　　『正确答案』A,B,C,D,E

　　『答案解析』本题五个选项都是正确的，注意掌握。